5月24日，日本大阪大学微生物疾病研究所观测到SARS-CoV-2抗体浓度越高，导致抗体依赖性增强（ADE）越强，使得个体的感染能力也会增强。本研究从COVID-19患者中筛选了一系列抗刺突单克隆抗体，发现部分N末端结构域（NTD）抗体诱导了受体结合结构域（RBD）的开放构象，从而增强了刺突蛋白与宿主ACE2的结合能力和SARS-CoV-2的感染性。突变分析显示，所有的感染性增强抗体都能识别NTD上的特定位点。结构分析表明，所有的感染性增强抗体均以相似的方式与NTD结合。在重症患者中检测到高剂量的感染增强位点的抗体。研究者还发现，随着SARS-CoV-2与ACE2的结合，中和抗体出现了活性下降，但是，如果中和抗体水平足够高，这种ADE现象又会受到抑制。因此推测，在疾病早期，中和抗体水平较低的时候，ADE现象最可能影响疾病的进程。此外，研究人员在健康人群中发现了感染增强位点的抗体，尽管频率较低。这些结果表明，SARS-CoV-2感染不仅可以产生中和抗体，而且还可以产生增强抗体，从而增加二次感染的风险。
