一项GSK呼吸道合胞病毒疫苗候选者是有效的,但试验发现早产率较高,根据发表在《新英格兰医学杂志》上的研究。
去年夏天,FDA批准了辉瑞的阿布瑞斯沃(Abrysvo),旨在预防婴儿RSV,在孕妇在第二或第三个孕期接种时,在他们出生后的头6个月内。就在阿布瑞斯沃获批准之前,FDA还批准了尼瑞维单抗,这是一种单克隆抗体,用于预防进入第一个RSV季节的婴儿,并且是第一个获批准的用于保护新生儿和婴儿免受RSV医疗检查的配方。
GSK的RSV疫苗候选者是有效的,但试验发现早产率较高,根据发表在《新英格兰医学杂志》上的研究。
去年,GSK的成人RSV疫苗Arexvy在历史上首次获得FDA批准,研究了一种基于RSV前融合F蛋白的孕妇保护疫苗的三期试验中的疫苗候选者。
共有来自24个国家的5,328名年龄在18到49岁之间的孕妇参加了这项研究。其中,有3,557名妇女接受了疫苗治疗,1,771名接受了安慰剂治疗。研究人员随后跟踪了疫苗组中诞生的3,426名婴儿和对照组中的1,711名婴儿,直至他们6个月大。
在婴儿出生后的几个月内,疫苗组中有16名婴儿和对照组中有24名婴儿患有任何类型的经医学评估的RSV相关疾病,疫苗有效率为65.5%(95%可信区间,37.5至82)。然而,研究人员发现,在疫苗组中,6.8%的婴儿早产,而对照组中有4.9%的婴儿早产。
研究结果表明,“与安慰剂相比,候选孕妇RSV疫苗对婴儿患任何和严重的经医学评估的RSV相关下呼吸道疾病的风险较低,但早产的风险则较高”,根据这项研究。
在一份通过电子邮件提交的声明和回答问题的回应中,一位GSK发言人告诉Healio,他们“对早产的安全信号没有机械性解释”。
发言人表示,GSK已“停止了对这种RSV孕妇候选疫苗的研究”,并正在关闭所有正在进行的试验,除了一项MAT-015后续研究,以监测随后的怀孕情况。
GSK发言人表示:“患者安全始终是我们的首要任务,我们将继续与研究调查人员合作,以确保为参与其中的妇女和儿童提供最佳护理。”“正在进行一项后续研究,以监测参加任何RSV孕妇候选疫苗临床研究的妇女的随后怀孕情况(RSV MAT-015)。自从我们停止招募和接种RSV孕妇试验以来,我们一直在与监管机构和研究调查人员保持更新。”
这项研究附带有一篇社论,作者是约翰斯·霍普金斯大学医学院的Sonja A. Rasmussen博士和爱荷华大学卡弗医学院的Denise J. Jamieson博士,他们指出,在第3期试验中早产率发生不平衡的情况下,“有必要对双价疫苗进行后市场监测”。
作者写道:“即使接种双价疫苗与早产之间存在真实关联,也必须权衡这一小风险与孕妇RSV疫苗的已被证实的益处。”“此外,任何与接种双价疫苗相关的早产风险,都可以通过在怀孕32周或更长时间接种疫苗来减少。”
文献信息:Source: Dieussaert I, et al. N Engl J Med. 2024;doi:10.1056/NEJMoa2305478