《低剂量镉的暴露与老年人骨密度下降和骨折事故风险增加》

  • 来源专题:重大新药创制—内分泌代谢
  • 编译者: 李永洁2
  • 发布时间:2015-11-18
  • 骨质疏松症已引起越来越多的关注,近年来引起人们的关注的一个风险因素是接触到镉。本研究的目的是研究低剂量的镉暴露与老年男性的饮食、吸烟、骨密度和骨折事故之间的联系。研究对象包括从的MRO研究的瑞典队列中的936例,年龄在70-81岁之间(2002 - 2004年度),数据采集依赖于尿液中的镉含量,分析采用电感耦合等离子体质谱分析基准样品。就生活方式和病史进行问卷调查。全身的骨密度,髋关节和腰椎都需测量基线。在随访期间(至2013年),所有新的骨折事故按照日期和类型登记。 BMD和U-镉之间的关联是使用多元线性回归分析评估,事故骨折和基线U-镉之间的关系用Cox回归分析。在这两种情况下,一些潜在的混杂因素和其他危险因素(例如年龄,吸烟,BMI和身体活动)也包含在分析模型中。我们发现U-Cd和低骨密度(4-8%)之间有显著负相关。此外,我们发现,U-Cd和骨折事件,尤其是非椎体骨质疏松性骨折的正相关。 U型镉作为连续变量与非脊椎骨质疏松性骨折显著关联(每微克镉/克肌酸酐校正风险比1.3-1.4),同样在不吸烟者,但不与其他骨折基(所有骨折,髋部骨折,椎体骨折和其他骨折)。结果表明,通过饮食和吸烟甚至相对低的镉暴露增加低BMD和老年男性骨质疏松症相关的骨折的风险。

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    • 来源专题:重大新药创制—内分泌代谢
    • 编译者:李永洁2
    • 发布时间:2016-04-18
    • 硝酸盐药物可能会增加骨密度(BMD),对骨折的影响的信息很少。本研究探讨硝酸盐药物在妇女健康倡议(WHI)骨折(髋部,腕部/手臂和总骨折)和变化骨密度(髋部,脊柱和整个身体)的临床试验和观察性研究的关联。共有139211绝经后妇女50至79岁(无髋部骨折的历史)被列入本前瞻性研究。曝光措施包括任何使用(使用/不使用),键入硝酸盐(按需,维护)和使用时间(≤5年> 5年)。使用独立的多变量Cox比例风险模型来分析每个曝光和骨折的结果之间的关联,以表示为风险比(HR)和95%置信区间(CI)的结果。多变量线性回归模型被用来检查BMD 3和6年的变化。在基线,1.2%(N = 1647)妇女使用硝酸盐。在平均(SD)随访7.7(1.5)年至2005年,女性经历了1582髋部骨折,腕5156或手臂骨折,共有22个,589骨折。调整混杂因素后,硝酸盐使用与风险髋部(HR,0.81; 95%CI,0.56-1.18),腕/臂(HR,0.95; 95%CI,0.74-1.23),或总骨折(HR ,0.96; 95%CI,0.85-1.08)无统计学意义。 硝酸盐的使用与 3或6 年的骨密度变化无显著性关系。本研究认为硝酸盐的使用并没有显著降低骨折的风险较低或升高BMD,但按需使用硝酸盐与手腕/手臂骨折的风险降低有关。
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    • 来源专题:重大新药创制—内分泌代谢
    • 编译者:李永洁2
    • 发布时间:2016-03-16
    • 近30%髋部骨折发生于男性,男性髋部骨折后的死亡率和致残率多于女性。为了全面评价老年男性髋部骨折危险因素的,5994人,主要是65岁以上白种人。8.6完成随访,平均每年178人经历髋部骨折事件。年龄(≥75岁),低股骨颈骨密度,抽烟,骨折史,使用三环抗抑郁药,心肌梗塞或心绞痛,甲状腺功能亢进症或帕金森氏症的病史,低级蛋白质摄入等都会增加髋部骨折的风险。老年男性低股骨颈骨密度和多种危险因素有髋部骨折的高风险。这些评估可以掺入到常规的临床实践中,并规划提高的风险分层。