抽象
审查目的:
小儿中枢神经系统脱髓鞘疾病包括多发性硬化症(MS),视神经脊髓炎频谱疾病(NMOSD)和急性播散性脑脊髓炎(ADEM)。随着诊断标准变得更具包容性,风湿病,传染病和自身免疫病因的非典型性脱髓鞘疾病的误诊风险增加。
最近发现:
我们审查了多发性硬化症,视神经脊髓炎频谱疾病和急性播散性脑脊髓炎,包括风湿性疾病的系统模拟:系统性红斑狼疮和神经性贝塞特病;传染病:人类免疫缺陷病毒,进行性多灶性白质脑病和亚急性硬化性全脑炎;以及自身免疫性疾病,包括X连锁Charcot-Marie-Tooth病,对类固醇有反应的桥脑血管周围增强的慢性淋巴细胞性炎症(CLIPPERS)和自身免疫性胶质纤维酸性蛋白(GFAP)脑病。非典型脱髓鞘疾病可以模仿中枢神经系统的经典神经炎性疾病。影像学检查可能符合诊断多发性硬化症的标准,或者患者可能出现视神经炎和视神经脊髓炎,并伴有视神经脊髓炎光谱或髓磷脂少突胶质糖蛋白(MOG)抗体异常。通过仔细记录病史并回顾非典型MRI表现,我们可以避免误诊和误治。