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《成年创伤性脑损伤患者的抗癫痫药物：系统评价和贝叶斯网络荟萃分析》

  • 来源专题：再生医学与脑科学
  • 编译者： 苑亚坤
  • 发布时间：2024-09-29

  • 研究目的：我们试图评估任何抗癫痫药物对成年脑外伤患者创伤后早期癫痫发作的有效性。

    数据来源：检索了从开始到 2023 年 10 月的 MEDLINE、Embase、PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials 和 LILACS。
    研究选择： 我们纳入了针对成年脑外伤患者的随机试验，这些试验评估了任何抗癫痫药物与安慰剂或其他药物的比较。

    数据提取： 两名审稿人独立提取单个研究数据，并使用 Cochrane 偏倚风险工具评估研究的偏倚风险。我们关注的主要结果是早期癫痫发作的发生率（即 7 天内）；次要结果包括晚期癫痫发作和全因死亡率。

    数据综合： 采用贝叶斯网络荟萃分析法得出风险比 (RR) 和 95% 可信区间 (CrIs)。我们采用建议分级评估、发展和评价方法来评定研究结果的确定性。总共纳入了十项随机对照试验（1851 名参与者）。与安慰剂相比，苯妥英（RR，0.28；95% CrI，0.13-0.57；中等确定性）和左乙拉西坦（RR，0.20；95% CrI，0.07-0.60；中等确定性）与早期癫痫发作风险的降低有关。卡马西平可能与降低早期癫痫发作风险有关，但证据非常不确定（RR，0.41；95% CrI，0.12-1.27；极低确定性）。丙戊酸可能导致早期癫痫发作的风险几乎没有差异，但证据非常不确定（RR，0.97；95% CrI，0.16-9.00；确定性很低）。在报告的最长随访时间内，任何抗癫痫药物对晚期癫痫发作或全因死亡风险的影响都很不确定。

    结论：苯妥英或左乙拉西坦能降低成年脑外伤患者早期癫痫发作的风险。还需要进一步的研究来评估所需的治疗时间和长期安全性。

  • 原文来源：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39324956/
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