目前有关糖皮质激素治疗流感的研究仅估计了严重疾病或死亡的风险，可以通过给药时间轻易混淆。研究人员以严重急性呼吸道感染（sARI）为终点，并调查了sARI发作前与接受糖皮质激素治疗相关的风险。sARI病例被定义为具有pH1N1感染和呼吸窘迫的流感样疾病（ILI）。对照定义为sARI以外的pH1N1病例，并从社区中随机选择。使用针对年龄和基础疾病进行调整的匹配病例对照研究，比较了sARI发作之前使用的糖皮质激素和其他药物。还研究了sARI病例在不同时间段的时间依赖性风险和剂量反应。在sARI病例中，有34％的人在sARI发作之前接受糖皮质激素治疗，而在同等天中，对照组的这一比例为3.8％（ORM-H = 17,95％CI = 2.1-135）。在sARI发作之前接受糖皮质激素治疗会增加发生随后的重大疾病或死亡的风险（ORM-H = 5.7,95％CI = 1.6-20.2），并且在sARI发作后继续使用糖皮质激素，ORM-H从5.7增加到8.5。但是，仅在sARI发作后接受糖皮质激素治疗不会增加患严重疾病的风险（ORM-H = 1.1,95％CI = 0.3-4.6）。 sARI发作前糖皮质激素剂量每增加1μg/ kg /天，则sARI发作时pMEWS得分增加0.62（R2 = 0.87）。早期糖皮质激素治疗增加了sARI和随后的严重疾病或死亡的风险；但是，仅在sARI发作后接受糖皮质激素治疗不会增加患重病的风险。
