1.时间：2020年3月25日
2.机构或团队：首都医科大学北京天坛医院
3.事件概要：
首都医科大学北京天坛医院心脏的科研人员在JAMA Cardiology期刊在线发表题为“An Acute Respiratory Infection Runs Into the Most Common Noncommunicable Epidemic—COVID-19 and Cardiovascular Diseases”的评论文章。
文章指出，通过阅读与COVID-19相关的研究报告，研究人员发现许多COVID-19患者同时患有慢性心血管疾病这种目前中国最常见的非传染性流行病。截至2020年2月11日，已确诊的44672名患者中，有2683名患者（12.8％）患有高血压，有873名（4.2％）患有慢性心血管疾病，这是在COVID-19住院治疗的患者中最常见的并存疾病。此外，伴有慢性心血管疾病的患者更有可能患有与COVID-19相关的严重疾病，并且死亡率更高：伴有慢性心血管疾病的患者为10.5%，高血压患者为6.0%，而无并发症的患者为0.9%。该信息表明，潜在的慢性心血管疾病患者更易感染COVID-19，也更容易发生危急状况和死亡。众所周知，急性肺部感染可能会破坏心脏疾病的稳定性，而心脏疾病的恶化反过来又会加剧COVID-19的管理。
目前，对于患有慢性心血管疾病的COVID-19患者关注不够，关于COVID-19临床特征的学术报告并没有对心血管疾病进行明确的分类。呼吸困难和疲劳是心力衰竭的两种主要症状，在COVID-19患者中非常普遍，尤其是在其严重阶段，慢性心力衰竭患者的COVID-19诊断更加困难。此外，COVID-19和心力衰竭都会引起低氧血症，这是导致死亡的基本病理生理机制。值得注意的是，一些研究表明，SARS-CoV-2和SARS-CoV具有相同的宿主受体，即血管紧张素转化酶2（ACE2），可能对心血管疾病具有许多保护作用。文章提到，ACE2可能在COVID-19患者中起两种相反的作用，尤其是那些伴有慢性心血管疾病的患者。一方面，ACE2可以提供抗高血压、心肌纤维化、心肌肥大、心律失常和动脉粥样硬化的保护作用。另一方面，ACE2是SARS-CoV-2感染的途径。研究人员认为，ACEI / ARB治疗可能会增加SARS-CoV-2感染的风险，考虑到ACEI / ARB治疗广泛适用于高血压、心力衰竭和缺血性心脏病患者，对于COVID-19和密切接触者使用ACEI/ARB疗法的患者应给予额外的关注。文章指出，由于发生了基因重组，COVID-19逐渐成为一种慢性流行病，考虑到心血管疾病是世界上最主要的非传染性流行病，并且许多患者正在使用ACEI / ARB疗法，因此有必要进行临床研究，以探索ACEI / ARB与COVID-19易感性和预后之间的潜在关联。
4.附件：
原文链接：
https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2763525?resultClick=1
