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《一例杜氏肌营养不良征患者在激素改变后诱发心肌炎》

  • 来源专题：心血管疾病防治
  • 编译者： jiafw
  • 发布时间：2018-09-02

  • 背景和目的：心功能不全是杜氏肌营养不良征（DMD）发病率和死亡率的主要原因之一，本案例着重强调类固醇药物在治疗DMD心脏并发症中的重要性，研究目的在于认识DMD中急性心肌炎症的表现，并按照指南推荐的药物疗法来治疗和连续监测DMD相关的心功能不全。

    方法和结果：一例因激素撤退而诱发心肌炎的18 岁男性DMD患者，随访3年来观察心脏功能恢复情况和DMD心肌病的自然演变过程。患者因急性发作性胸痛急诊入院，心电图发现缺血改变同时心肌酶升高，心脏磁共振（CMR）发现心功能下降并伴有T2升高和延迟钆显像，以上结果均提示急性心肌炎，出现症状的前几天患者突然停用地夫可特而换用等量的强的松；在重新给予地夫可特治疗后，患者症状改善，后续的CMR提示心肌水肿消退和心功能提高。

    结论：该病例强调了更改激素级别在DMD心肌病中的不良影响，也说明CMR在发现心肌炎症和监测药物疗效方面的作用。

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