华中科技大学同济医学院的研究人员在SSRN《柳叶刀》预印版平台发表论文“Clinical and Imaging Evidence of Wuhan-Viral Pneumonia: A Large-Scale Prospective Cohort Study”,文章使用大规模的前瞻性队列研究,获得并评估了与武汉病毒性肺炎有关的临床和影像学结果。
自2020年1月1日至22日,武汉市共确诊病毒性肺炎887例,其中门诊855例(96.40%),住院32例(3.60%),重症监护室(ICU)住院5例(0.56%)。中位年龄为49岁(IQR 14-90)。20例(2.25%)感染者有基础疾病,包括糖尿病(2 例,0.23%),二尖瓣脱垂(1 例,0.11%),肺结节/肿块(2 例,0.23%),肺癌(2 例, 0.23%),干燥综合征(1 例,0.11%),高钠血症(1 例,0.11%),蛋白尿(1 例,0.11%),急性胰腺炎(1 例,0.11%),结肠癌(1 例,0.11% ),舌癌(1例,0.11%)、肾切除(1例,0.11%)、肾移植(1例,0.11%)、脱髓鞘性脑病(1例,0.11%)、腰椎骨折(1例,0.11%)、重症肌无力(1例,0.11%)、主动脉夹层(1例,0.11%)、自身免疫性胰腺炎(1例,0.11%)。发病时的常见症状为发烧(679例,76.55%),咳嗽(241例,27.17%),不适(32例,3.61%),较少见的症状为头晕(3例,0.34%),疲劳(6例,0.68%),咯血(5例,0.56%),胸闷或胸痛(6例,0.68%),腹痛(3例,0.34%),呼吸困难(3例,0.34%),背痛(3例,0.34%),头痛(2例,0.23%),心悸(1例,0.1%)。16例(1.80%)感染者最初无症状。感染者中有4例(0.45%)出现并发症,包括呼吸衰竭(1例,0.11%)、心力衰竭(1例,0.11%)、休克(1例,0.11%)和肠炎(1例,0.11%)。没有被感染的病人死亡。所有患者的胸部CT图像均有异常。典型的影像学表现为磨玻璃样混浊和亚节段性实变。网状混浊的程度有所增加或减少。13例(81.25%)无症状患者双肺受累,740例(84.96%)有症状患者双肺受累。两组间差异无统计学意义(X2=0.16,p=0.68>0.05)。
研究表明虽然该病毒已证明具有高度传染性,并可自发引起双肺感染,但临床证据显示,武汉病毒性肺炎病死率较低。CT对武汉市病毒性肺炎的筛查、诊断、隔离方案、治疗、处理及预后有重要意义。
*注,本文为预印本论文手稿,是未经同行评审的初步报告,其观点仅供科研同行交流,并不是结论性内容,请使用者谨慎使用。