《2月21日_武汉病毒性肺炎的临床与影像学证据:一项大规模前瞻性队列研究》

  • 来源专题:COVID-19科研动态监测
  • 编译者: xuwenwhlib
  • 发布时间:2020-02-23
  • 2月21日_武汉病毒性肺炎的临床与影像学证据:一项大规模前瞻性队列研究

    1.时间:2020年2月21日

    2.机构或团队:华中科技大学同济医学院

    3.事件概要:

    华中科技大学同济医学院的研究人员在SSRN《柳叶刀》预印版平台发表论文“Clinical and Imaging Evidence of Wuhan-Viral Pneumonia: A Large-Scale Prospective Cohort Study”,文章使用大规模的前瞻性队列研究,获得并评估了与武汉病毒性肺炎有关的临床和影像学结果。

    自2020年1月1日至22日,武汉市共确诊病毒性肺炎887例,其中门诊855例(96.40%),住院32例(3.60%),重症监护室(ICU)住院5例(0.56%)。中位年龄为49岁(IQR 14-90)。20例(2.25%)感染者有基础疾病,包括糖尿病(2 例,0.23%),二尖瓣脱垂(1 例,0.11%),肺结节/肿块(2 例,0.23%),肺癌(2 例, 0.23%),干燥综合征(1 例,0.11%),高钠血症(1 例,0.11%),蛋白尿(1 例,0.11%),急性胰腺炎(1 例,0.11%),结肠癌(1 例,0.11% ),舌癌(1例,0.11%)、肾切除(1例,0.11%)、肾移植(1例,0.11%)、脱髓鞘性脑病(1例,0.11%)、腰椎骨折(1例,0.11%)、重症肌无力(1例,0.11%)、主动脉夹层(1例,0.11%)、自身免疫性胰腺炎(1例,0.11%)。发病时的常见症状为发烧(679例,76.55%),咳嗽(241例,27.17%),不适(32例,3.61%),较少见的症状为头晕(3例,0.34%),疲劳(6例,0.68%),咯血(5例,0.56%),胸闷或胸痛(6例,0.68%),腹痛(3例,0.34%),呼吸困难(3例,0.34%),背痛(3例,0.34%),头痛(2例,0.23%),心悸(1例,0.1%)。16例(1.80%)感染者最初无症状。感染者中有4例(0.45%)出现并发症,包括呼吸衰竭(1例,0.11%)、心力衰竭(1例,0.11%)、休克(1例,0.11%)和肠炎(1例,0.11%)。没有被感染的病人死亡。所有患者的胸部CT图像均有异常。典型的影像学表现为磨玻璃样混浊和亚节段性实变。网状混浊的程度有所增加或减少。13例(81.25%)无症状患者双肺受累,740例(84.96%)有症状患者双肺受累。两组间差异无统计学意义(X2=0.16,p=0.68>0.05)。

    研究表明虽然该病毒已证明具有高度传染性,并可自发引起双肺感染,但临床证据显示,武汉病毒性肺炎病死率较低。CT对武汉市病毒性肺炎的筛查、诊断、隔离方案、治疗、处理及预后有重要意义。

    *注,本文为预印本论文手稿,是未经同行评审的初步报告,其观点仅供科研同行交流,并不是结论性内容,请使用者谨慎使用。

    4.附件:

    原文链接:https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3537088

  • 原文来源:https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3537088
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  • 《2016年泰国北部手足口病的分子流行病学和临床特征:一项前瞻性队列研究》

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    • 编译者:张玢
    • 发布时间:2019-01-03
    • 背景:手足口病(HFMD)是6岁以下儿童的主要传染病,特别是在亚太地区的几个国家,包括泰国。手足口病影响公共卫生和经济,特别是在泰国北部。 方法:一项前瞻性队列研究旨在评估泰国北部儿童的发病率并确定手足口病的血清型和临床特征。使用经过验证的问卷和咽拭子进行数据收集。聚合酶链反应(PCR)用于检测人肠道病毒并鉴定其血清型。参与者于2016年1月1日至2016年12月31日期间从泰国北部两省的14家医院,特别是清莱省和Pha Yao省招募.Chi-square或Fisher精确检验用于检测体征和HFMD血清型的症状。 Logistic回归用于检测变量与阳性肠道病毒在α= 0.05时的关联。 结果:共招募了来自清莱和Pha Yao省的612名年龄≤6岁的儿童,他们被咽拭子诊断为手足口病,进行了分析。大约一半的人群是男性(57.2%),57.5%的人群年龄<2岁,57.5%的人口居住在农村地区。清莱省的发病率为279.72 / 100,000人年,Pha Yao省的发病率为每10万人年321.24人。此外,42.5%的儿童肠道病毒阳性;在这些儿童中,56.1%为肠病毒-A(EV-A)阳性,17.7%为柯萨奇病毒(CV)阳性,26.2%为其他人类RNA肠道病毒阳性。在研究期间,确认了21次不同的手足口病爆发。从每次暴发中选择4至5名患者(总共92名患者)以鉴定其血清型;肠道病毒-A71(EV-A71)检出34.8%的手足口病病例,柯萨奇病毒-A16(CV-A16)26.1%,柯萨奇病毒-A6(CV-A6)15.2%,柯萨奇病毒-A10(CV-A10) 10%,柯萨奇病毒-A4(CV-A4)2.2%,柯萨奇病毒-B2(CV-B2)2.2%,人鼻病毒2.2%,未知血清型6.4%。多变量分析表明,母乳喂养≤6个月的历史与肠道病毒感染的概率高于母乳喂养> 6个月的历史相关,母亲作为农民,日薪工人和非专业技术工作的孩子有一个肠道病毒感染的机会比那些失业的母亲更大。感染柯萨奇病毒的儿童臀部,膝盖,肘部和发烧的皮疹发生率较高,但嗜睡和不适的发生率低于EV-A71感染的儿童。 结论:EV-A71是泰国北部6岁以下儿童手足口病的主要原因,但皮疹,发热和口腔溃疡主要见于感染柯萨奇病毒的患者。应在幼儿期促进母乳喂养至少6个月,以预防手足口病,特别是那些从事非专业技能工作的母亲。