《缺铁和肥胖:定量荟萃分析》

  • 来源专题:重大新药创制—内分泌代谢
  • 编译者: 李永洁2
  • 发布时间:2015-11-27
  • 十几年前就有报道说肥胖者具有缺铁症状,但是肥胖和缺铁的相关性依然不清楚。本研究中,通过评估血液学铁标志物的浓度,并与铁缺乏肥胖(包括超重)受试者和非超重受试者联系起来,评估肥胖和缺铁之间的关联。从PubMed 和Embase数据库中检索相关研究文章,包括13393超重/肥胖者和26621非超重的参研究对象。与非超重的研究对象相比,超重/肥胖者的血清铁浓度较低(加权平均差异:-8.37μg dL−1; 95% [CI]: −11.38 to −5.36 μg dL−1)和较低的转饱和度百分比(WMD:2.34%,95%CI:-3.29%至-1.40%)。根据这一发现,超重/肥胖者有缺铁风险增加(OR:1.31; 95%CI:1.01-1.68)。此外,亚群分析表明,该方法用于诊断缺铁可以对联想测试的结果的临界作用;具体地讲,我们发现缺铁和肥胖研究之间一个显著相关未经铁蛋白为基础的诊断,但不是在该研究中使用的铁蛋白为基础的诊断。基于这些发现,我们的结论是,肥胖显著与缺铁有关,我们建议对于早期肥胖和超重者进行缺铁性治疗。未来的研究将有助于测试肥胖与缺铁之间是否存在因果关系。

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    • 发布时间:2017-11-23
    • 成年期体内脂肪的增加一直与绝经后乳腺癌风险增加以及绝经前乳腺癌风险降低有关。然而,年轻人(≤30岁)身体肥胖,体脂肪增加和乳腺癌风险之间的关系较少。检索PubMed和Web of Science数据库以确定相关出版物。将每项研究的95%置信区间的风险估计值转换为体重指数(BMI)每增加5 kg m-2的连续变量,并将其汇集在一个随机效应模型下。在所有女性,绝经前妇女和绝经后妇女中,BMI每增加5 kgm-2与晚年乳腺癌患病风险分别降低14%,12%和17%相关。观察到显着的异质性和发表偏倚。修剪和填充方法应用于纠正偏差后,结果保持不变。所有女性和绝经后妇女中,每年从年龄增长到年龄组增加的体重指数(BMI)每增加5 kg m-2,乳腺癌风险就会分别增加13%和14%。综上所述,年轻时体内较高的脂肪含量可能对绝经后和绝经后妇女乳腺癌的后期发展具有保护作用。然而,这种潜在的好处不应该被强调,因为我们的研究结果表明,从年轻的年龄增加体脂肪收益与绝经后乳腺癌风险正相关。这些发现进一步证明需要在整个生命中保持稳定的体重。
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    • 在Medline,Scopus,Web of Science,PubMed和Embase中进行了干预和观察性研究的全面搜索。随机效应模型荟萃分析进行。主要结果是(i)体重变化,(ii)空腹胰高血糖素,(iii)空腹血糖和(iv)空腹胰岛素浓度。报告29项干预措施的数据的20篇文章有资格进行分析。减肥手术造成的体重减轻比饮食更多(减肥-29.7公斤[CI:-36.8,-22.6];饮食-5.8公斤[CI:-8.4,-3.3]; P <0.00001),调整后的效果仍然显着研究时间(P <0.05)。平均空腹胰高血糖素与体重减轻同时降低(-11.8ng / L [CI:-15.9,-7.8]; P <0.00001),在减肥和饮食干预之间没有差异。体重减轻后,空腹血糖和胰岛素均下降(均P <0.00001;葡萄糖-1.7 mmol / L [CI:-2.0,-1.3];胰岛素-50.6 pmol / L [CI:-66.5,-34.7]在肥胖与饮食之间的空腹胰岛素(P = 0.01)。空腹胰高血糖素和胰岛素抵抗的协同抑制可共同作用以在体重减轻后恢复正常血糖。是否抑制血浆胰高血糖素可能有助于增加饥饿后的体重减轻和逐渐的体重恢复尚不清楚。