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《脑膜炎奈瑟氏球菌血清群W克隆复合物11 的新型青霉素耐药性进化枝的克隆扩增，澳大利亚》

  • 来源专题：新发突发疾病（新型冠状病毒肺炎）
  • 编译者： 王婷婷
  • 发布时间：2017-06-20

  • 在澳大利亚西部，2016年，脑膜炎奈瑟氏球菌血清组W克隆复合物11成为侵入性脑膜炎（IMD）的主要致病原因。尽管青霉素已被用于控制IMD，然而核心-基因组分析显示出现了一种具有penA_253等位基因的青霉素耐药进化枝。这种新的青霉素耐药进化枝可能会影响这种疾病的治疗方案。

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相关报告

  • 《目前对真菌性脑膜炎的治疗加剧了耐药性》
    • 来源专题：生物安全网络监测与评估
    • 编译者：yanyf@mail.las.ac.cn
    • 发布时间：2019-12-10
    • 利物浦大学的一项新研究警告说，在低收入国家，一种常见的治疗隐球菌性脑膜炎的一线方法正在受到耐药性出现的影响。 发表在《mBio》杂志上的研究结果强调了开发治疗这种致命的脑部感染的新药和治疗方案的必要性。 隐球菌脑膜炎是撒哈拉以南非洲成人艾滋病毒/艾滋病患者的主要死亡原因。在世界上许多地方，抗真菌药物氟康唑是可用于感染初期治疗的唯一药物，尽管有大量证据表明长期效果不佳。 耐药性被认为在这些不良结果中发挥了作用，但目前缺乏可靠的数据，需要更好地了解氟康唑暴露与耐药性出现之间的关系。 在一项新的中空纤维模型和小鼠的实验研究中，量化了药物暴露与抗真菌杀死和氟康唑耐药性的出现之间的关系。这些结果在接受氟康唑治疗的坦桑尼亚隐球菌脑膜炎患者的临床研究中被连接到患者。 结果表明，氟康唑耐药是由真菌染色体重复引起的，发生在患者治疗过程中。从数学模型中模拟病人的数据表明，在推荐的每天1200毫克的氟康唑治疗中，只有12.8%的病人在两周后完全摆脱了真菌。此外，83.4%的人有持续的耐氟康唑亚群。要防止这种情况发生，氟康唑的剂量必须大幅增加，超出目前的推荐剂量。 疗法和传染病教授威廉•希望利物浦大学说:“这项研究的独特之处在于,它结合了信息从实验模型的隐球菌脑膜炎接受氟康唑作为单药治疗的病人的数据,在非洲大部分仍然是常态,尽管不符合当前的治疗建议。 “我们已经证明耐药性的出现与药物暴露有关，并与临床相关的单一治疗方案的使用有关。因此，非洲许多患者唯一可用的药物是在患者服用氟康唑时真菌产生耐药性的能力。 “我们的发现强调了迫切需要开发新的药物和组合，以减少全球隐球菌脑膜炎的死亡人数。” 抗菌素耐药性是一个日益严重的威胁，全球都在推动开发新药。在霍普教授的领导下，利物浦大学的抗菌药效学中心为PK/PD研究提供了最先进的研究设施，并提供临床前和早期临床支持，以确保以精简的方式开发新药。 这项研究的合作者包括圣乔治大学、伦敦大学、杜克大学医学院(美国)和坦桑尼亚国家医学研究所以及生物技术公司F2G有限公司。 资金支持由医学研究委员会、国际发展部和维康基金会提供。 ——文章发布于2019年12月6日
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  • 《WHO发布首份抗生素耐药性全球报告》
    • 来源专题：生物科技领域知识集成服务
    • 编译者：刘晶晶
    • 发布时间：2014-06-22
    • 2014年4月30日，世界卫生组织（WHO）发布《抗菌素耐药：全球监测报告》，首次审视了全球的抗菌素耐药情况，表明这种严重威胁不再是未来的一种预测，目前正在世界上所有地区发生，有可能对每个人产生影响，无论其年龄或国籍。 该报告的主要调查结果包括： （1）针对常见的肠道细菌肺炎克雷伯菌引起的危及生命的感染，碳青霉烯类抗生素是最后治疗手段。对这种抗生素的耐药性已传播到全世界所有地区。在有些国家，鉴于耐药性，碳青霉烯类抗生素对半数以上接受治疗的肺炎克雷伯菌感染患者无效。 （2）氟喹诺酮类药物是最广泛用于治疗大肠杆菌引起的尿道感染的抗菌药物之一，但对这种药物的耐药性非常广泛。这种药物最初在19世纪80年代开始采用时，耐药性几乎为零。如今在世界上许多国家中，这种治疗现在对半数以上的患者无效。 （3）作为淋病最后治疗手段的第三代头孢菌素，在奥地利、澳大利亚、加拿大、法国、日本、挪威、南非、斯洛文尼亚、瑞典和英国已确认失效。但是，世界各地每天有超过100万人感染淋病。 （4）抗生素耐药延长患病期并加大死亡威胁。例如，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染患者与非耐药性感染患者相比，死亡可能性估计要高64%。耐药性还加大了卫生保健的成本，因住院时间的延长需要更多的护理。 报告呼吁全球开展由WHO领导的应对耐药性行动，制定工具和标准，改进全世界协作机制，跟踪耐药性，衡量其对健康和经济的影响，并制定有针对性的解决办法，从多角度提出应对抗生素耐药性的方法： （1）提出病人应对抗生素耐药性的方法：只有当医生开出处方时才使用抗生素；即使感觉有所好转，也要服完处方的所有药物；决不与其他人分享抗生素或使用以前剩下的处方药。 （2）卫生工作者和药剂师可帮助应对耐药性：加强预防和控制感染；只有当确实需要时才开出处方和发放抗生素；处方和分发的抗生素必须适用于该疾病。 （3）决策者可帮助应对耐药性：加强对耐药性的跟踪和实验室能力；管制和督促药物适当使用。 （4）决策者和制药业可帮助应对耐药性：推动创新以及新工具的研究和开发；促进所有利益相关方之间的合作和信息共享。 该报告还包括关于治疗艾滋病毒、疟疾、结核病和流感等其它感染的药物耐药性信息，提供了迄今关于耐药性的最全面情况，共包含来自114个国家的数据。
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