美国大型队列研究表明，疫情前严重阻塞性肺功能与重症COVID-19风险增加两倍以上相关，支持加强疫苗接种等风险缓解措施
在一项大规模的美国队列研究中，研究人员发现，疫情前严重的阻塞性肺功能异常（通过肺活量测定仪测量）与较高的严重COVID-19风险相关联。研究分析了来自11个美国前瞻性人口队列的数据，共涉及29,323名参与者（平均年龄67.1岁），这些参与者在疫情前具有有效的肺功能数据，并在中位随访17.3个月后记录了COVID-19事件。 根据疫情前的肺活量测定数据，将肺功能分类为正常生理、阻塞性生理和限制性生理。同时，通过CT扫描评估结构性异常（如肺气肿和间质性肺病）。主要研究结果是严重COVID-19（导致住院或死亡的COVID-19），次要结果是非严重COVID-19（不需要住院的SARS-CoV-2感染）。 结果显示，与正常肺功能相比，严重阻塞性和限制性肺功能异常均与较高的严重COVID-19风险相关，调整后的风险比（aHR）分别为2.11（95%CI, 1.36-3.27）和1.40（95%CI, 1.12-1.76）。肺气肿比例最高四分位数的人群，其严重COVID-19的风险是最低四分位数人群的1.64倍（95%CI, 1.03-2.61）。较高的疫情前FEV1和FVC水平以及处于高衰减区（指示间质性肺病）最高四分位数的人群，其非严重COVID-19的风险增加。此外，COVID-19疫苗接种在所有肺功能和结构类别中均与降低严重疾病风险相关。
