2018年8月17日,世界卫生组织(世卫组织)发布了一份快速通信政策简报,宣布2018年7月16日至20日举行的耐多药结核病(MDR-TB)管理指南制定小组会议的初步成果。该政策简报概述了世界卫生组织推荐的耐多药结核病和利福平耐药结核病(RR-TB)治疗方法的变化,该方法基于最新的安全性和有效性证据。世卫组织将在2018年底之前对其治疗指南的最终修订提供更详细的指导。
为响应快速通讯的出版,联合会科学主任Paula I. Fujiwara博士作了如下声明:
“政策简报描述了世界卫生组织现行指南的变化,概述了长期和短期治疗方案的推荐方法。简要说明了在长期耐多药结核病治疗方案中使用注射药物的优先顺序。在接受注射药物治疗过程中接受MDR-TB治疗的人所面临的挑战,包括永久性听力丧失的风险,并欢迎人们放弃常规使用。
“政策简报中概述的长期耐多药结核病治疗方案仍建议用于某些患者,需要至少18-20个月,并且仍含有毒副作用的药物。联合会敦促治疗提供者优先考虑以人为本的方法来治疗所有结核病,以确保患者在治疗期间得到支持,包括通过使用社会心理支持。联合会将继续支持各国以最佳方式组织提供耐多药结核病诊断和治疗,包括积极的药物安全监测和管理。
“2016年世界卫生组织推荐的标准化9个月治疗方案虽然仍包括注射剂,但对符合条件的患者提供了更短的治疗方案,与长疗程相比,可获得相当高的成功率和更少的治疗中断。联合会继续支持通过STREAM第2阶段临床试验开发更短,全口服耐多药结核病方案所做的努力,并倡导确保所有耐药结核病患者获得成功治疗等机会的治疗方案。联合会还主张,在今年晚些时候首次召开的联合国结核病高级别会议之前,各国元首和政府首脑与公共、私人和非营利部门的利益相关者合作,填补了结核病研究与开发领域每年13亿美元的资金缺口。
“联合会期待在未来几个月内公布经全面修订的指南和所附的手册,并将志愿派遣专家参与世卫组织多利益攸关方工作组,以协助各国实施修订后的指南。”