登录
 机构网站
  1. 首页
  2. 情报产品
  3. 快讯详情

《对中枢神经系统中长冠状病毒症状的建议解释》

  • 来源专题：新发突发传染病
  • 编译者： 张玢
  • 发布时间：2023-04-27

  • 波士顿--在美国神经病学学会2023年年会上公布的一项合作研究显示，慢性COVID的神经系统症状似乎可以用一种名为抗原印记的现象来解释，这种现象涉及对SARS-CoV2病毒的错误免疫反应。

    马萨诸塞州剑桥市哈佛大学拉贡研究所的医学博士玛丽安娜·斯帕托拉表示，在流感和人类免疫缺陷病毒等其他几种病毒感染中已经记录在案的是，抗原印记会产生针对以前遇到的病毒感染的抗体，而不是针对直接威胁的抗体。

    根据斯帕托拉提供的数据，对于COVID后持续的神经系统症状，即神经PASC(SARS-CoV2感染的神经急性后遗症)，针对以前遇到的冠状病毒而不是针对SARS-CoV2产生的抗体可能可以解释大部分或所有病例。

    这一解释的证据来自一项对112名患者的研究，该研究在新冠肺炎急性发作几个月后进行了评估。在这些患者中，有18名患者有持续性神经功能障碍。与94名感染缓解而没有后遗症的患者相比，长期神经损害的患者对SARS-CoV2的全身抗体反应相对较低。然而，它们对其他冠状病毒表现出相对较高的抗体反应。

  • 原文来源：https://www.medscape.com/viewarticle/991160
108浏览量
原文链接
相关报告

  • 《1月6日_科学家将研究新冠病毒对中枢神经系统的影响》
    • 来源专题：COVID-19科研动态监测
    • 编译者：zhangmin
    • 发布时间：2021-02-04
    • 据BioSpace网站1月6日消息，一组研究人员在《阿尔茨海默氏症和痴呆症》杂志上发表的一篇论文中呼吁开展更多前瞻性研究，研究COVID-19对大脑功能的影响，因为该病经常与神经系统症状有关，如癫痫发作和精神病。 在COVID-19大流行的早期阶段，医生和研究人员都开始收到患者的报告说他们经历了明显的神经系统症状。主要包括味觉和嗅觉的丧失，并且持续的时间远远超过了一般恢复的程度。这些报告暗示，COVID-19可能会造成即时和可能持久的神经损伤，但目前对这种疾病的纵向影响仍不清楚。 研究人员发现，SARS-CoV-2会影响从鼻子到大脑携带重要信息的神经。神经学家称，病毒本身可能不是造成潜在损害的原因，但身体和大脑对病毒的反应可能是罪魁祸首。COVID-19住院患者出院时往往伴有脑损伤症状，包括记忆问题和精神功能障碍。虽然大多数患者在康复过程中大脑功能似乎有所改善，但有些患者可能会面临长期后果的风险。 该团队宣布他们已成立中枢神经系统（CNS）SARS-CoV-2联盟，以研究该病毒对中枢神经系统的影响及其与晚年认知功能、阿尔茨海默氏病和其他痴呆的关系。该联盟包括来自25个以上国家的多学科专家代表小组，将招募因COVID-19住院治疗、以前或目前参加国际COVID-19试验的患者。 来源：https://www.biospace.com/article/research-consortium-plans-to-study-if-covid-19-increases-long-term-risk-of-dementia/?keywords=COVID-19
    236浏览量
    原文链接

  • 《北京地坛医院首证新冠攻击中枢神经系统，建议完善脑脊液检测》
    • 来源专题：新发突发疾病（新型冠状病毒肺炎）
    • 编译者：蒋君
    • 发布时间：2020-03-05
    • 据首都医科大学附属北京地坛医院3月4日公布，此前的2月25日，首例新冠肺炎合并脑炎患者从该院顺利出院。北京地坛医院ICU主任刘景院主持该患者的救治工作，他提醒：患者出现意识障碍，一定要考虑病毒有可能攻击中枢神经系统。 目前来说，新冠肺炎患者可合并重度呼吸窘迫综合征（ARDS）、心肌损害、凝血功能异常、肾脏损伤、肝脏损害等多脏器损害，但尚未发现有中枢神经系统受累的报道，此病例报道在全球尚属首例。 而此前针对SARS（严重急性呼吸综合征）、MERS（中东呼吸综合征）的研究也均有显示，引发这两种疾病的冠状病毒同样有引起中枢神经系统损伤的案例。 据北京地坛医院介绍，自今年1月12日收治2例新冠肺炎疑似病例（1月20日确诊），截至3月4日7时，该院累计收治新冠肺炎患者150人，其中上述患者是唯一1例新型冠状病毒性肺炎并脑炎患者。 据介绍，该患者56岁，1月24日以新冠肺炎、危重型、呼吸衰竭收入院。入院后给予联合干扰素雾化、抗病毒治疗，预防细菌感染，并给予中医辨证用药。未见好转，高热，乏力，呼吸困难逐渐加重。 1月27日（起病第10天）胸部CT显示双肺磨玻璃密度影范围扩大，部分实变影。短暂予经鼻高流量吸氧，其呼吸窘迫无缓解，烦躁不安，呼吸50次/分，氧分压85%，在ICU进行气管插管，按照ARDS的呼吸通气原则进行机械通气。 治疗96小时后（起病第14天），患者出现颌面及口角频繁抽搐，伴持续呃逆，医生查体发现颈抵抗阳性，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，四肢肌张力升高，双侧膝反射亢进，双侧巴氏征及踝阵挛阳性，头颅CT颅内未见异常，测脑脊液压力大于330mmH2O，脑脊液外观无色清亮，生化检测无异常。 北京地坛医院重症医学科、检验科及中国疾控中心传染病所联合工作组对采集的脑脊液标本进行宏基因组二代测序、鉴定可能的感染病原体过程中，排除了其他病原体，获得了新冠病毒基因组序列。通过基因测序证实脑脊液中存在新冠病毒，临床诊断病毒性脑炎。 随后，医护人员经过对其14天机械通气和甘露醇控制颅压、咪唑安定控制抽搐、丙种球蛋白及甲基强的松龙抗炎等针对病毒性脑炎的处理，观察患者肺病影像学逐渐好转，神经系统症状消失。 2月10日（起病第24天）在充分评估患者呼吸及神经功能后拔出气管插管，给予鼻导管吸氧。2月18日（起病第32天）转出重症监护室，到新冠确诊病房继续接受治疗。 刘景院提醒，在临床观察中，不乏有颈抵抗，病理征阳性，突发意识障碍甚至昏迷的病例存在，面对此类患者，需要警惕新冠病毒感染可累及中枢神经系统，及时进行脑脊液等相关检查，并完善脑脊液SARS-CoV-2核酸及基因测序等工作，为更全面了解COVID-19做出探索，并积极处理相关神经系统并发症，从而进一步降低危重病人的病死率。 值得注意的是，就在3月3日国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》（以下简称“第七版”）中，其中即增加了病理改变，除肺脏、脾脏、肺门淋巴结和骨髓、心脏和血管、肝脏和胆囊、肾脏之外，也同时提及“脑组织充血、水肿，部分神经元变性”。
    129浏览量
    原文链接