《安大略省社区HIV干预项目的经济学评价:降低HIV感染和医疗费用支出的有效性证据》

  • 来源专题:艾滋病防治
  • 编译者: 门佩璇
  • 发布时间:2015-07-15
  • 过去的二十五年里,安大略省的社区HIV干预项目对降低HIV的流行起到了关键性的作用,但并未对其系统性地进行过经济学评价。本研究从付款方角度对安大略省HIV干预项目投资进行宏观经济评估。研究结果表明,从1987至2011年,全省社区HIV干预项目共计避免了16672例HIV感染的发生,约为安大略省卫生保健系统节约了近65亿加元(范围48亿至75亿)。研究还发现,这些社区HIV干预项目是成本节约的,从2005至2011年,每1美元的投资能够节省大约5美元。这项研究是了解安大略省社区HIV干预项目投资效果,明确这些项目对降低HIV感染和医疗费用的影响的重要一步。

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  • 《减少医疗保健预约缺勤的行为经济干预:系统评价和荟萃分析》

    • 来源专题:重大疾病防治
    • 编译者:蒋君
    • 发布时间:2023-10-31
    • 背景 不就诊——通常被称为“错过就诊”、“患者未到诊”或“未就诊 (DNA)”——导致世界各地卫生系统的动荡。在可以采用的不同方法来减少患者缺勤率的情况下,以行为经济学为导向的机制(即可能影响个人决策的心理、认知、情感和社会因素)被认为更适合这种情况——需要说服、推动和/或激励患者遵守他们的预定预约。本系统文献综述的目的是确定和总结已发表的关于行为经济干预的使用和有效性的证据,以减少医疗保健预约的缺席率。 方法 我们系统地检索了四个数据库(PubMed/Medline、Embase、Scopus 和 Web of Science),以查找有关行为经济学策略的已发表和灰色文献,以减少医疗保健预约的缺席率。符合条件的研究符合四项纳入标准;它们是(1)提供英语、西班牙语或法语版本,(2)评估行为经济学干预措施,(3)客观测量行为结果(而不是态度或偏好),以及(4)使用随机和对照或准实验研究设计。 结果 我们对五个数据库的初步搜索确定了 1,225 篇文章。在筛选研究纳入标准并评估偏倚风险后,我们的最终分析纳入了61项研究。使用预定义的 19 项提取矩阵提取数据。所有研究都评估了门诊或门诊护理服务,尽管医院科室或预约类型各不相同。评估的最常见的行为改变干预是使用提醒(n = 56)。关于最有效的催款方法,结果喜忧参半。有大量证据支持提醒(通过短信、电话或邮件)在各种环境中的有效性。然而,缺乏关于替代干预措施和解决其他启发式方法的证据,使大多数行为经济学方法未被使用和评估。 结论 我们综述中的研究反映了干预方法缺乏多样性,但指出了提醒系统在降低各种医疗部门的未出现率方面的有效性。我们建议未来的研究来测试以前未使用、测试和/或发表的替代行为经济干预措施。
  • 《中国男男性行为群体HIV干预面临的挑战:基于社区和已发表证据的循证评价》

    • 来源专题:艾滋病防治
    • 编译者:李越
    • 发布时间:2012-12-26
    • 对中国男男性行为人群中艾滋病干预面临的挑战进行初步循证评价。方法社区证据来源于对相关工作者、专家的访谈以及近5年对国内同志艾滋病防治活动的参与经验。已发表文献的证据,通过确定检索策略、人选标准和特定关键词,采用系统化的文献检索,收集与研究目的有关的文献,检索数据库包括中国生物医学文献数据库(1996—2007)、MEDLINE(1996—2007)及相关网页。结果以社区组织为基础和以“扩散理论”为指导的干预模式在知识传播、行为改变方面面临巨大挑战。表现为传递的教育信息质量低、教育娱乐化、安全套可及性不足,心理社会支持重视不够等问题。此外,普遍存在的滥用公共卫生术语“MSM”的现象。缺乏对MSM群体的社会及文化特征的研究。结论中国MSM群体中的艾滋病防治策略需要做大的调整和改进。需要建立高效的媒体反应机制以消除错误信息,应在政策上纳入反对性倾向歧视,大力倡导感染者参与,鼓励对MSM中不同群体的社会、心理需求进行更多研究,民间组织在促进男同性性行为者的自我认同、心理支持方面进行更多工作。应将循证项目评估原理和方法整合成项目评估体系。