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《2月21日_一项单中心、回顾性、观察性研究：武汉市重症COVID-19患者的临床病程和结局》

  • 来源专题：COVID-19科研动态监测
  • 编译者： zhangmin
  • 发布时间：2020-02-25

  • 1.时间：2020年2月21日

    2.机构或团队：协和医院麻醉学和重症医学研究所、华中科技大学同济医学院附属同济医院、武汉金银潭医院、襄阳市中心医院重症医学科、武汉大学人民医院重症医学科

    3.事件概要：

    2月21日，THE LANCET发表论文“Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study”。文章旨在描述武汉市COVID-19重症患者的临床病程和预后。

    文章收集了2019年12月末至2020年1月26日入院的52例重症患者的统计学数据、临床症状、实验室值、合并症、治疗方法和临床结局，对比分析了幸存者和遇难者的各项数据。结果显示，52例患者的平均年龄为59.7岁、男性35例（67％）、慢性病21例（40％）、发烧51例（98％）。多数患者表现出脏器功能受损，如ARDS 35例（67％）、急性肾脏损伤15例（29％）、心脏损伤12例（23％）、肝功能异常15例（29％）、气胸1例（2％），另，37名（71％）患者需要机械通气。32名（61.5％）患者在28天时死亡，非幸存者从入院到重症监护病房（ICU）到死亡的中位时间为7天（IQR 3-11），与幸存者相比，非幸存者年龄更大为64.6岁，更容易患ARDS，更需要接受有创或无创机械通气。

    结论：COVID-19危重病人的死亡率较高，非幸存者的存活时间可能在ICU入院后1-2周内。患有合并症和ARDS的老年患者（>65岁）死亡风险增加。在没有足够的人员、物资条件下，COVID-19的重症患者将给医院的危重病护理资源带来压力。

    4.附件：

    原文链接：

    https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30079-5/fulltext

  • 原文来源：https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30079-5/fulltext
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    • 编译者：蒋君
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    • 在这项结果单中心、回顾性、观察性研究中，研究人员共纳入了52位COVID-19危重症成人患者，这些患者于2019年12月下旬至2020年1月26日期间被收治入重症监护病房（ICU）。研究中的危重患者被定义为被收入ICU且需要机械通气，或吸氧浓度（FiO2）≥60%的患者，该定义不同于国家卫健委发布的第六版新冠肺炎诊疗指南。分析显示，疫情早期金银潭医院收治的710例COVID-19患者中，危重症患者有52例。这52位患者的平均年龄为59.7（SD 13.3）岁，其中男性35例（67%），合并慢性基础疾病（心脑血管疾病、糖尿病等）者21例（40%），出现发热症状者51例（98%）。截至2020年2月9日，32名（61.5%）患者在28天内去世，他们从入住ICU到死亡的中位时间为7天（IQR 3-11）。与存活者相比，去世患者的年龄更大（64.6岁vs. 51.9岁），更易发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）（26例[81%] vs 9例[45%]），更需要机械通气（30例[94%]vs 7例[35%]）。多数危重症患者存在器官功能损伤，其中ARDS 35例（67%），急性肾损伤15例（29%），心肌损伤12例（23%），肝功能不全15例（29%），气胸1例（2%）；37例（71%）患者需要机械通气；7例（13.5%）患者发生院内感染。 从该研究结果来看，新冠肺炎危重患者的死亡率较高，死亡患者的存活期可能是在入住ICU后的1-2周内。伴有合并症和ARDS的（>65岁）老年患者的死亡风险增加。新冠肺炎的严重程度给医院的重症监护资源造成了巨大的压力，特别是在没有足够的人手或资源的情况下。
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