《武汉市重症SARS-CoV-2肺炎患者的临床病程和结局:一项单中心回顾性观察研究》

  • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
  • 编译者: 蒋君
  • 发布时间:2020-03-14
  • 在这项结果单中心、回顾性、观察性研究中,研究人员共纳入了52位COVID-19危重症成人患者,这些患者于2019年12月下旬至2020年1月26日期间被收治入重症监护病房(ICU)。研究中的危重患者被定义为被收入ICU且需要机械通气,或吸氧浓度(FiO2)≥60%的患者,该定义不同于国家卫健委发布的第六版新冠肺炎诊疗指南。分析显示,疫情早期金银潭医院收治的710例COVID-19患者中,危重症患者有52例。这52位患者的平均年龄为59.7(SD 13.3)岁,其中男性35例(67%),合并慢性基础疾病(心脑血管疾病、糖尿病等)者21例(40%),出现发热症状者51例(98%)。截至2020年2月9日,32名(61.5%)患者在28天内去世,他们从入住ICU到死亡的中位时间为7天(IQR 3-11)。与存活者相比,去世患者的年龄更大(64.6岁vs. 51.9岁),更易发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)(26例[81%] vs 9例[45%]),更需要机械通气(30例[94%]vs 7例[35%])。多数危重症患者存在器官功能损伤,其中ARDS 35例(67%),急性肾损伤15例(29%),心肌损伤12例(23%),肝功能不全15例(29%),气胸1例(2%);37例(71%)患者需要机械通气;7例(13.5%)患者发生院内感染。 从该研究结果来看,新冠肺炎危重患者的死亡率较高,死亡患者的存活期可能是在入住ICU后的1-2周内。伴有合并症和ARDS的(>65岁)老年患者的死亡风险增加。新冠肺炎的严重程度给医院的重症监护资源造成了巨大的压力,特别是在没有足够的人手或资源的情况下。

  • 原文来源:;https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213260020300795
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    • 1.时间:2020年2月21日 2.机构或团队:协和医院麻醉学和重症医学研究所、华中科技大学同济医学院附属同济医院、武汉金银潭医院、襄阳市中心医院重症医学科、武汉大学人民医院重症医学科 3.事件概要: 2月21日,THE LANCET发表论文“Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study”。文章旨在描述武汉市COVID-19重症患者的临床病程和预后。 文章收集了2019年12月末至2020年1月26日入院的52例重症患者的统计学数据、临床症状、实验室值、合并症、治疗方法和临床结局,对比分析了幸存者和遇难者的各项数据。结果显示,52例患者的平均年龄为59.7岁、男性35例(67%)、慢性病21例(40%)、发烧51例(98%)。多数患者表现出脏器功能受损,如ARDS 35例(67%)、急性肾脏损伤15例(29%)、心脏损伤12例(23%)、肝功能异常15例(29%)、气胸1例(2%),另,37名(71%)患者需要机械通气。32名(61.5%)患者在28天时死亡,非幸存者从入院到重症监护病房(ICU)到死亡的中位时间为7天(IQR 3-11),与幸存者相比,非幸存者年龄更大为64.6岁,更容易患ARDS,更需要接受有创或无创机械通气。 结论:COVID-19危重病人的死亡率较高,非幸存者的存活时间可能在ICU入院后1-2周内。患有合并症和ARDS的老年患者(>65岁)死亡风险增加。在没有足够的人员、物资条件下,COVID-19的重症患者将给医院的危重病护理资源带来压力。 4.附件: 原文链接: https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30079-5/fulltext
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