《高压氧治疗不促进慢性糖尿病足溃疡的伤口愈合》

  • 来源专题:重大新药创制—内分泌代谢
  • 编译者: 李永洁2
  • 发布时间:2016-03-02
  • 高压氧用于慢性糖尿病足溃疡(DFUs)的治疗。这种治疗方法的功效证据是有限的。本研究的目的是评估高压氧治疗在减少主要截肢的需要,并改善伤口愈合和慢性糖尿病足溃疡过程中的功效。本临床试验招募的人群为糖尿病患者至少4周的时间足病变(2-4级)参加了这项研究。除了全面的伤口护理,每天,参与者被随机分配接受90分钟高压氧治疗(244千帕呼吸氧气)或安慰组治疗(125千帕呼吸空气)。12周后随机化的主要成果是免于满足截肢的标准由血管外科医生的评估。二次结果伤口愈合的措施。结果为,一百五十名患者进行了评估资格,107随机分配的,103可用于终点裁决。主要截肢标准在13例假手术组(N=54)和11例高压氧治疗组(N=49)(比值比0.91 [95%CI 0.37,2.28,P = 0.846)得到满足。十二里(22%)假手术组和10例(20%)的高压氧组中分别愈合(0.90 [0.35,2.31],p = 0.823)。伤口愈合的所有其它指标也没有统计学显著不同。结论:高压氧治疗不提供减少截肢的指示或促进慢性DFUs伤口愈合。

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    • 来源专题:再生医学与脑科学
    • 编译者:蒋君
    • 发布时间:2025-02-13
    • 背景: 糖尿病足溃疡 (DFU) 是糖尿病的一种重大并发症,对患者的发病率和医疗保健费用有巨大影响。本荟萃分析的目的是评估不同来源的干细胞对 DFU 患者伤口愈合率的影响。 方法: 我们系统检索了从建库到 2024 年 10 月的关键数据库 PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网和万方的记录。使用 Stata 16.0 软件进行荟萃分析。所有纳入研究的偏倚风险均通过 Cochrane 偏倚风险第 2 版进行评估。 结果: 共纳入 24 项研究,涉及 1,321 名患者。外周血来源的干细胞,最有效的细胞(OR=7.31,95%CI:2.90-18.47)的伤口愈合的可能性增加,其次是脂肪来源的干细胞(OR=5.23,95%CI:2.76-9.90)、脐带来源的干细胞(OR=4.94,95%CI:0.61-40.03)、骨源性干细胞(OR=4.36,95%CI:2.43-7.85)和其他来源的干细胞(OR=3.16, 95% CI:1.83-5.45)。然而,只有脐带来源的干细胞显示出统计学意义 (p < 0.05)。异质性范围从脂肪血和外周血中不存在 (I2= 0.00%) 至中度骨骼群 (I2= 26.31%)和其他组 (I2= 30.62%),并且在脐带群中含量较高 (I2= 88.37%)。不对称漏斗图指向发表偏倚,但用于校正这一点的修剪和填充方法使效应估计值更低:根据合并 OR,校正后的 OR 为 3.40 (95% CI 2.39-4.84)。干细胞治疗还与几个次要结局的改善有关,表明其可能影响 DFU 的进展。 结论: 我们的研究表明,来自不同来源的干细胞显示出促进 DFU 伤口愈合的潜力,尽管有效性存在一些差异。尽管存在一些发表偏倚和中等异质性,但总体治疗效果仍然积极。这些发现表明干细胞治疗可能会影响 DFU 的进展。
  • 《治疗糖尿病需要的不仅仅是胰岛素:塞内加尔促进公共卫生的移动电话项目》

    • 来源专题:生物安全
    • 编译者:yanyf@mail.las.ac.cn
    • 发布时间:2018-12-05
    • 每天早上,六个孩子的母亲马里亚玛早早起床,在塞内加尔当地市场卖鱼。在过去的十年里,她一直患有糖尿病,并且经常服用胰岛素。但是她的药物并不是她唯一依靠的保健工具——她的手机在她的糖尿病控制方案中起着关键作用。 多亏塞内加尔今年伊斯兰斋月期间的mDiabetes项目,Mariama发现更容易应对这种情况,并有精力工作和照顾家人。“这些信息真的帮助我管理我的病情,”她说。他们还允许她的家人积极参与她的护理。 马里亚玛补充说:“我每天都会让儿子查看是否有新消息。”“他会帮助我理解我需要做些什么来保持健康和控制我的糖尿病,然后我们会一起谈论它。” 手机的作用 信息和通信技术,尤其是移动电话,正在改变人们对获取卫生信息的期望。手机可以通过提供简单的管理或预防方法来支持糖尿病的预防,通常是围绕饮食、锻炼和检查并发症(如糖尿病足并发症)的迹象。 自2013年以来,世卫组织一直与国际电信联盟(ITU)合作,帮助塞内加尔等国家采用使用移动电话的大规模mDiabetes服务。这个名为Be He@lthy、Be Mobile的联合项目致力于设计、部署和扩大糖尿病和其他一些非传染性疾病的预防和管理服务。 糖尿病是Be He@lthy, Be Mobile的第一个主要项目之一。该倡议制定了一份全球手册,帮助各国引进大规模服务,包括短信内容和对技术、推广和评估等其他领域的支持。 利用短信向患者提供建议,加快信息传播,帮助人们管理或预防疾病。这降低了患病率和治疗成本,并帮助患者活得更长、更健康。 全球的角度来看 糖尿病仍然是一个严重的公共卫生挑战。自1980年以来,糖尿病患者人数增加了4倍,达到4.22亿人,2015年估计有160万人直接死于糖尿病。这还没有考虑到高血糖的额外影响。高血糖会增加心血管和肾脏疾病以及结核病的风险,每年导致约200万人死亡。控制不当的糖尿病会加重虚弱和昂贵并发症的风险,如失明、肾衰竭、心脏病和中风以及下肢截肢。 塞内加尔是2014年第一个发起有针对性的mDiabetes运动的国家,旨在帮助人们管理斋月期间的禁食。这已经成为一项年度服务,在2017年注册超过10万。 但其他国家也在迅速效仿。2016年7月,该项目在印度启动了一项mDiabetes服务,目前支持超过9.6万名用户。该组织还在埃及开展年度活动,帮助糖尿病患者在斋月期间禁食。2017年的活动覆盖了超过17.5万人。 从信息到行动 到目前为止,该服务学到的关键经验之一是,为患者提供便于遵循的糖尿病管理建议非常重要。 世界卫生组织预防非传染性疾病司司长Douglas Bettcher博士说:“重要的是,要以一种鼓励人们应用他们所学知识的方式来构建事实,以便他们采取新的行为。”“透过提供简单及以行动为导向的资讯,订户更容易将资讯融入日常生活,并在饮食、运动及习惯方面作出积极的改变。” 这也是迈向患者赋权的关键一步。通过在正确的时间向人们提供正确的信息,他们可以在与医生或卫生工作者接触期间控制自己的病情。对于慢性病来说,这对于提高生活质量和治疗结果至关重要。 Prebo Barango博士是非洲Be He@lthy, Be Mobile项目的焦点,他解释说,来自mDiabetes项目的更好的知识正在影响医生支持患者的方式。“该项目改变了医疗咨询的形式,”巴兰戈博士说。“医生会询问病人是否收到短信,以及哪些短信需要更多信息,以确保他们明白短信的含义。”对话更具建设性。 对马里亚玛来说,好处是显而易见的。一项为期六周的简单服务项目改变了她治疗糖尿病的方式。她说:“多亏了这些信息,我明白了我需要经常注意我吃什么和什么时候吃。” ——文章发布于2017年11月1日