《烟酰胺可降低高危人群非黑色素瘤皮肤癌的发病风险》

  • 来源专题:重大新药创制—研发动态
  • 编译者: 杜慧
  • 发布时间:2016-01-13
  • 非黑色素瘤皮肤癌是由异常黑素细胞过度增生引发的常见皮肤肿瘤,全球范围内,非黑色素瘤皮肤癌的患者人数正在不断增加。非黑色素瘤皮肤癌主要由紫外线照射引起,因此防晒是主要的预防措施。但是,长期涂抹防晒霜,患者依从性不足,所以科研工作者将注意力转向药物防护。

    烟酰胺,维生素B3的酰胺形式,可提高经日照受损皮肤细胞的DNA修复功能,保护皮肤的免疫系统以对抗紫外线。DNA修复是一个需要消耗大量能量的过程。紫外线辐射可阻碍皮肤细胞的能量在生成。在皮肤细胞内,烟碱可转化为烟酰胺腺嘌呤二核苷酸,其对细胞能量的生成是至关重要的。研究人员认为,烟酰胺可帮助补充阳光照射后细胞能量,给予细胞所需的能量,增加DNA损伤修复功能,以防止细胞免疫受抑制。

    澳大利亚Royal Prince Alfred and Westmead医院招募了386例患者,按1:1随机分为两组,接受烟酰胺或安慰剂,每日两次,共持续12个月。主要终点为新发非黑色素瘤皮肤癌的数目。在12个月的干预期内,烟酰胺组的非黑色素瘤皮肤癌新发率比安慰剂组的低23%(P=0.02)。两组之间不良反应发生率没有明显差异。

    烟酰胺安全性好,价格便宜,可有效降低高危人群非黑色素瘤皮肤癌的发病风险。

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    • 背景:非黑色素瘤皮肤癌如基底细胞癌、鳞状细胞癌,通常是由紫外线(UV)辐射导致的。而有研究表明烟酰胺(VB3)可以对UV造成的损伤产生拮抗保护作用,并且减少新的光化性角化病(癌前病变)。 方法:该试验是一项III期、双盲、随机、对照的临床试验。386名受试者按1:1被分为2组,一组服用烟酰胺500mg ,每日两次;另一组则服用安慰剂,服药时长12个月。皮肤科医生对受试者进行随访评估,每3个月一次,共18个月。以干预的12个月期间内新发非黑色素瘤皮肤癌数目(包括基底细胞癌和鳞状细胞癌)为主要终点;次要终点评估包括干预的12个月内新发鳞癌数目、新发基底细胞癌数目、以及新发光化性角化病数目,还有干预结束后6个月内非黑色素瘤皮肤癌数目,以及烟酰胺的安全性。 结果:干预期的12个月,烟酰胺组非黑色素瘤皮肤癌新发率比安慰剂组低23%(95% CI, 4 to 38;P=0.02) 。按皮肤癌种类细分后,烟酰胺组基底细胞癌新发率比安慰剂组低20% (95% CI, −6 to 39;P=0.12);鳞癌新发率比安慰剂组低30%(95% CI, 0 to 51;P=0.05)。试验进行3个月,烟酰胺组光化性角化病新发率比安慰剂组低11%(P=0.01),第6个月,该数据为14% (P<0.001),第9个月:20% (P<0.001),第12个月:13%P=0.001)。在长达12个月的干预期内,没有发现值得关注的不良反应事件的发生。停止服用烟酰胺后,没有证据表明其益处仍存在。 结论:对于非黑色素瘤皮肤癌高危人群,口服烟酰胺是安全有效的。烟酰胺可减少新发非黑色素瘤皮肤癌的风险,以及癌前病变光化性角化病的风险也会降低。
  • 《J Eur Acad Dermatol:不同的户外职业患皮肤癌风险不同》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2018-06-10
    • 全世界最常见的癌症--非黑色素皮肤癌(non-melanoma skin cancer ,NMSC)的一个主要风险因子是太阳紫外线辐射。最近一项发表在Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology期刊上的新研究发现,不同的户外职业具有的NMSC风险不同。 这项研究包含563名参与者(47%为女性),其中有348名是户外工作者(39%为农民,35%为园丁,26%为登山向导),215名为室内工作者,33.3%的登山向导、27.4%的农民、19.5%的园丁和5.6%室内工作者被诊断为NMSC。 皮肤癌风险在各室外职业之间存在显著差异,登山向导的风险表现出最高。此外,在皮肤癌的筛查率(室内工作者61.4%,山地向导57.8%,农民31.9%,园丁27.6%)、工作期间每日紫外辐射暴露和保护性措施比如防晒霜的使用等方面,各职业之间也存在很大差异。 这些发现表明,根据各职业个体的不同需求为他们量身定制防护措施可帮助降低全球NMSC发病风险。 "海拔和室外工作时长看起来是造成差异的原因," 该文章主要作者、德国慕尼黑工业大学Alexander Zink博士说。"因此赶快调整你的防晒措施吧!"