强生旗下杨森公司（Janssen Pharmaceutical Companies of Johnson & Johnson）近日宣布了一项新的分析结果，INVOKANA（canagliflozin）可以显着降低2型糖尿病患者心血管死亡或心力衰竭住院（HHF）的风险 。CANVAS项目的这项探索性分析在美国心脏病学会第67届年度科学会议上报告，并在《Circulation》期刊上发表。
糖尿病是一种日益严重的全球性流行病，截至2015年，全球有4亿成年人受到糖尿病的影响。其中，中国约有1亿罹患糖尿病的成人。2型糖尿病患者对胰岛素产生抵抗，或不能分泌出足够的胰岛素来维持正常的血糖水平。持续的高糖水平会导致糖尿病并发症，如心脏病、中风、肾衰竭、神经病变、下肢截肢和失明。
INVOKANA（canagliflozin）于2013年获FDA批准，该药为日服一次的口服糖尿病药物，属于钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂的一类新药。该类药物通过阻断肾脏对血糖的重吸收以及增加尿液中血糖的排泄，来降低机体血糖水平。
CANVAS项目是迄今为止所有SGLT2抑制剂中，已完成的最长、最广泛、关注心血管疗效的项目。也是第一个在1万多例有心血管病史，或至少有两种心血管风险因素的2型糖尿病患者中，评估了canagliflozin疗效，安全性和持久性的项目。来自CANVAS和CANVAS-R试验综合分析的数据于去年在美国糖尿病协会第77届科学会议（American Diabetes Association 77th Scientific Sessions）上发表，并且刊登在了《The New England Journal of Medicine》期刊上。且额外分析中未观察到新的不良事件。
分析结果显示，canagliflozin显着降低心血管死亡或HHF风险22％（HR，0.78；95％CI，0.67-0.91），降低了患者心力衰竭死亡或住院30％（HR，0.70；95％CI，0.55-0.89），并且单独降低HHF风险33％（HR，0.67；95％CI，0.52-0.87）。先前有心力衰竭病史的患者心血管死亡或HHF风险降低39％（HR，0.61；95％CI，0.46-0.80），没有心力衰竭病史的患者也从基线降低13％（HR，0.87；95％CI，0.72-1.06）。Canagliflozin对心血管死亡或HHF风险的影响在多个亚组之间可以比较。此外，数据还证实了canagliflozin与安慰剂相比，在广泛高心血管风险的2型糖尿病患者中有比例效应。
“来自CANVAS项目的这项新分析表明，canagliflozin可降低患者心血管死亡或心力衰竭住院的风险，”密西西比大学（University of Mississippi）医学院院长Javed Butler博士说：“这些结果增加了canagliflozin对患有主要心血管并发症风险的2型糖尿病患者有临床益处的证据。”
Janssen研发部门医疗事务副总裁Robert Cuddihy博士说：“心脏衰竭及其更严重的心血管疾病死亡是许多医生和患者管理2型糖尿病的关键所在。这项具有里程碑意义的CANVAS项目新分析，有助于加强canagliflozin的重要临床益处。”
