《人感染 H7N9 禽流感病毒标本采集流程及实验室检测策略》

  • 来源专题:新发突发疾病防治
  • 编译者: 张玢
  • 发布时间:2016-03-07
  • 一、标本采集、转送和检测

    (一)标本采集

    医疗机构应当及时采集病例的相关临床标本。采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本(包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液)、下呼吸道标本(如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本)和血清标本等。应当尽量采集病例发病早期的呼吸道标本(尤其是下呼吸道标本)和发病 7 天内急性期血清以及间隔 2-4 周的恢复期血清。如病人死亡,应当尽可能说服家属同意尸检,及时进行尸体解剖,采集组织(如肺组织、气管、支气管组织)标本。为避免标本反复冻融,保证标本检测质量,采集的呼吸道标本每份分为 3 管,每管不少于 1ml。血清标本每份分为 2 管,每管不少于 0.5ml。并填写不明原因肺炎病例 / 聚集性病例标本送检表。

    (二)标本转送和检测

    1.H7N9 禽流感病毒实验室活动和样本运输按照《人间传染的病原微生物名录》中高致病性禽流感病毒进行管理。病例的临床标本采集后,县级疾病预防控制机构和病例收治的医疗机构要密切配合,按照生物安全的相关规定进行包装,在 24 小时内送到当地流感监测网络实验室进行检测。

    2. 当地流感监测网络实验室收到标本后 24 小时内,立即对呼吸道标本开展甲、乙型流感病毒通用引物 H5、H7 亚型的检测。

    若当地流感监测网络实验室检测结果为 H5、H7 核酸检测阳性时,应当于 24 小时内将其中 2 管呼吸道相关原始标本分别送省级疾控中心流感网络实验室和国家流感中心。

    具备相应生物安全条件的网络实验室可开展病毒分离,并将分离的毒株按要求及时送国家流感中心。

    3. 若当地流感监测网络实验室检测结果为甲型流感和乙型流感通用引物均阴性时,应当立即将 1 管原始呼吸道标本送省级疾控中心。省级疾控中心收到标本后,应当立即对其中 1 管进行 SARS 、新型冠状病毒等相关病原体的检测,另 1 管送国家流感中心。

    4. 当地流感监测网络实验室将采集的血清标本分别送省级疾控中心和国家流感中心开展病原体的抗体检测。

    二、标本检测结果反馈和报告

    开展实验室检测的疾控中心要及时将标本信息和检测结果信息报送国家流感中心,并在 24 小时内由网络实验室所在疾控中心逐级反馈到病例所在医院。

    当标本为 SARS、禽流感(H5、H7)、新型冠状病毒或其他新型病原体检测阳性时,检测结果应当及时报告给同级卫生行政部门。

  • 原文来源:http://www.jncdc.com/news_con.php?t=11352&id=71
相关报告
  • 《H5N6禽流感病毒起源和进化机制研究取得进展》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:huangcui
    • 发布时间:2016-12-08
    • 自 2014 年首次报道人感染 H5N6 流感病毒以来, H5N6 不断在我国及东南亚国家家禽中暴发流行,并持续出现人感染病例。 H5N6 作为一种新型流感病毒,其基因起源、进化机制和流行趋势尚缺乏系统和深入的研究。中国科学院流感研究与预警中心在高福院士的带领下,中国科学院微生物研究所病原微生物与免疫性重点实验室与武汉病毒所、深圳市第三人民医院、泰山医学院、吉林大学、福建农林科学院等成员单位密切合作,自 2014 年起对我国 16 个省份和地区 39 个市县的禽流感流病毒流行状况进行持续监测。监测数据显示, 我国北方地区主要以 H9N2 为主,长三角、华中、华南地区有一定比例 H7N9 存在,而在长三角地区以南 H5N6 比重增大,逐渐取代 H5N1 成为优势流行毒株。病毒与宿主相关性分析表明, H5N6 和 H6N6 是鸭群中主要流行的病毒亚型;而 鸡 群中则以 H9N2 流行为主。鸭群在 H5N6 的产生和传播过程中发挥了重要作用。   进一步的基因起源与遗传进化分析显示: H5N6 源于 H5Ny 与 H6N6 的重配; H5 和 N6 基因的组合模式表现出进化谱系特异性;内部基因在病毒的流行和传播中,不断与低致病力禽流感病毒重配,形成至少 34 种基因型,并且自然筛选出 4 种优势基因型( G1 、 G2 、 G1.1 、 G1.2 )。 G1 和 G2 是最早形成的基因型, G1.1 在 G1 基础上重配了 H6 病毒的 PB2 基因, G1.2 内部基因来源于 H9N2/H7N9 。目前感染人的病毒分别属于此 4 种基因型。值得注意的是, G1.2 与 H7N9 和 H10N8 病毒基因组成形式类似,且至少造成 5 例人感染。人主要通过直接接触带毒禽类或污染物而感染,尚未实现人 → 人传播;同时 H5N6 病毒已经在猪、猫、野鸟中被分离发现。 H5N6 对家禽、野鸟、哺乳动物及人的感染,给我们敲响了警钟,必须开展积极有效的防控措施,阻止病毒在家禽中的传播范围继续扩大,从而降低对人的感染几率。 本研究揭示了 H5N6 病毒的进化规律和流行趋势,对我国和世界禽流感的防控具有指导意义。该项成果作为封面文章 于 2016 年 12 月 1 日在线发表于国际权威学术刊物《 Cell Host & Microbe 》上。中国科学院流感研究与预警中心、中国科学院微生物研究所流感技术平台负责人毕玉海为第一作者,武汉病毒所陈全姣、微生物研究所汪千力、武汉病毒所陈建军为并列第一作者。高福院士为核心通讯作者,中国科学院微生物研究所刘翟研究员、泰山医学院史卫峰教授、深圳市第三人民医院刘映霞教授为并列通讯作者。
  • 《中国人类高致病性禽流感(H7N9)病毒向西传播》

    • 来源专题:新发突发疾病防治
    • 编译者:张玢
    • 发布时间:2018-04-11
    • 从2013年到2017年5月17日,中国的甲型H7N9禽流感病毒在中国引发了5波人类感染。在此期间,报告了1,564例实验室确诊人类病例和612例死亡病例;约有一半发生在第五波期间。第五波不仅感染了更多的人,而且还传播到北方;以前的H7N9爆发仅在中国东部和华南地区有记录。此外,中国南部广东省最近从人类病例中分离到的病毒(A / Guangdong / 17SF003 / 2016和A / Guangdong / 17SF006 / 2017)已被确认为高致病性禽流感(HPAI)A(H7N9)病毒,根据其分子(3)和生物(4)的特点。 在2017年5月在中国陕西报告了人类感染高致病性禽流感A(H7N9)病毒。研究人员从5个病人和4个城市的活家禽市场或农场获得了完整的基因组。 结果表明,H7N9从中国南部和东部向西扩展。