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《阿米卡星残留对非结核分枝杆菌痰培养的影响》

  • 来源专题：结核病防治
  • 编译者： 张玢
  • 发布时间：2018-01-18

  • 在慢性肺部疾病患者中，非结核分枝杆菌（NTM）是重要的感染原因（1）。用于吸入的阿米卡星脂质体（LAI）是一种新型的、每日一次的阿米卡星制剂，它可以治疗痰培养阳性的成年人感染鸟分枝杆菌复合群（MAC）所致的肺部病变（1，2）。

    在一项2期随机双盲安慰剂对照试验中，对每日一次阿米卡星脂质体（LAI）的有效性和安全性进行了调查，以治疗难治性非结核分枝杆菌（NTM）肺部疾病（2）。研究结果表明，对于难治性非结核分枝杆菌（NTM）肺部疾病的鸟分枝杆菌复合群（MAC）患者，通过指导添加阿米卡星脂质体（LAI）的治疗可实现早期和持续阴性痰培养（2）。

    然而，雾化LAI痰标本中残留的阿米卡星可能是解释痰培养结果的一个潜在的混杂因素。本研究通过检查痰标本中残留阿米卡星对分枝杆菌培养结果的影响评估了痰分枝杆菌培养结果的可靠性。

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    • 来源专题：结核病防治
    • 编译者：张玢
    • 发布时间：2017-12-05
    • 背景和目的 韩国非结核分枝杆菌（NTM）的检测和患病率正在上升。矽肺或煤工尘肺病（CWP）患者被划分为NTM感染的潜在高危人群。本研究的目的是评估粉尘作业工人的NTM感染的相关因素。 方法 2011年5月1日至2016年2月28日，首尔圣玛丽医院职业与环境医学部共有1438名曾有粉尘接触史的病人接受了抗酸杆菌（AFB）培养。在202个研究对象中发现非结核分枝杆菌。对年龄、工作年限、吸烟状况、小阴影、大阴影、支气管炎、支气管扩张和肺腔进行多因素logistic回归分析。所有分析均使用统计分析系统（SAS）版本9.4进行。 结果 共有82名受试者（5.9％）与肺NTM感染的诊断指征相符。煤炭工人NTM感染率为6.8％（其他粉尘工人为3.6％）。NTM感染小浑浊3的比值比为4.02（95％可信区间：1.62-10.24），大浑浊度C为7.15（95％可信区间：3.15-15.11）。 结论 尘肺病患者可能是非结核分枝杆菌感染的高危人群。因此，对于尘肺病患者，应严格执行非结核分枝杆菌感染筛查程序。
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    • 编译者：李阳
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    • 目的：评估MGIT 960液体培养分枝杆菌阳性时，免疫胶体金法MPB64抗原检测及荧光探针PCR法在结核分枝杆菌快速菌型鉴定中的应用价值。 方法：临床MGIT960TM液体培养得到203例分枝杆菌阳性菌株，平行采用上述两种方法进行结核分枝杆菌菌型鉴定。 结果：免疫胶体金MPB64抗原检测法灵敏度为97．7%(169/173×100%)，特异度为100%(30/30×100%)；荧光探针PCR法灵敏度为100%(173/173×100%)，特异度为96．7%(29/30×100%)。 结论：免疫胶体金法检测MPB64抗原及荧光探针PCR法作为液体培养时结核杆菌菌型鉴定的方法均是快速可靠的。免疫胶体金法检测MPB64抗原由于操作简便，实验要求条件低，更易为临床TB实验室接受。 信息来源：张涛,吕纯芳,卢留珠,郑文斌,李丽玲.快速结核分枝杆菌菌型鉴定方法的应用评估.临床肺科杂志,2015,20(5):799-800,804.
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