《Kintor Proxalutamide的COVID-19临床试验显示住院率和通气率显著降低》

  • 来源专题:生物安全网络监测与评估
  • 编译者: yanyf@mail.las.ac.cn
  • 发布时间:2020-12-17
  • 苏州,中国,2020年12月11日/美通社/——金拓制药有限公司(香港交易所:9939)很高兴更新了普罗伐他胺治疗COVID-19的临床试验的初步分析。

    Proxalutamide是由Kintor制药公司开发的一种新的雄激素受体(AR)拮抗剂,目前正在中美两国进行前列腺癌和乳腺癌治疗的I-III期临床试验。在cov -19爆发后,该公司发现Proxalutamide可以限制acs -2和TMPRSS2的表达,而后者在SARS-CoV-2结合并进入肺部宿主细胞中起着关键作用。

    本临床试验为随机、双盲、安慰剂对照的临床试验,旨在探讨抗雄激素药物对COVID-19的治疗作用。它是由研究者发起的试验(IIT)。初步分析纳入了319名受试者。临床试验的共初级终点为患者在30天内因COVID-19住院的百分比和COVID-19序次结局量表(由世界卫生组织公布的7点序次量表,如机械通气使用和死亡)。试验的初步结果表明,Proxalutamide胳膊住院率为0.8%,而27.0%的控制臂,使用机械通气的百分比是0% Proxalutamide手臂和9.0%的控制臂,和死亡的比例是0% Proxalutamide手臂控制臂则为2.0%。达到了两项共同主要疗效终点。该试验的最终临床研究报告预计将于2021年1月公布。

    下表为截至2020年12月8日第0天至第30天,普罗伐他胺组与对照组rtPCR检测阳性率的比较。Proxalutamide组从第7天开始表现出更大的病毒载量减少,并且这一趋势一直持续到第30天的结果。RT-PCR检测,也称RT-PCR检测,是一种对SARS-CoV-2核酸进行定性检测的实时逆转录聚合酶链反应检测,阳性提示SARS-CoV-2 RNA的存在。

    Proxalutamide手臂

    控制臂

    rtPCR阳性(%

    100%

    100%

    第3天rtPCR阳性(%

    100%

    100%

    7天rtPCR阳性(%)

    42.5%

    93.8%

    14天rtPCR阳性(%)

    15.0%

    56.2%

    30天rtPCR阳性(%)

    10.0%

    43.8%

    金拓制药创始人、董事长兼首席执行官童友智博士表示:“普罗伐他胺作为AR拮抗剂,用于治疗肿瘤及AR相关非肿瘤疾病。我们很高兴看到Proxalutamide在COVID-19临床试验中取得了积极的结果,我们期待通过降低TMPRSS2和ac -2蛋白的表达来降低COVID-19患者由轻到重的进展概率。我们正在美国和中国等国家积极开展MRCT III期临床试验,并希望获得紧急使用授权(EUA),这样更多的COVID-19患者将受益于Proxalutamide。”

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    • Kintor制药有限公司(Kintor Pharmaceutical Ltd.)表示,根据对巴西590名住院COVID-19患者的III期数据的初步分析,其雄激素受体(AR)拮抗剂proxalutamide将死亡率风险降低了92%,并将平均住院时间缩短了9天。公司首席财务官露西·卢告诉生物世界,公司预计将在本月底或4月初准备好最终数据。她说,在取得积极结果后,Kintor正在巴西寻求有条件批准,并将在重症监护的危重病人中开始另一项试验。 她说,巴西首席卫生监测机构Anvisa已经批准了COVID-19疫苗,但还没有治疗药物。金托的科学家将于本月与他们会面,致力于改变这一现状。 “我们更倾向于先治疗住院病人。巴西的疫情非常严重,特别是这种新变种的传染性非常强,死亡率非常高。”他补充说,参与这项研究的大多数患者都是被这种新变种感染的。 为了获得有条件的批准,Kintor需要在巴西开展自荐III期临床试验,并在三年内完成。为了满足这一要求,该公司正在启动一项包括巴西网站在内的多地区试验。 这家总部位于中国苏州的公司的团队还在寻找机会,利用其新数据作为申请美国和英国批准紧急使用proxalutamide的基础 Kintor已经在巴西启动了两项proxalutamide的试验。第一项研究招募了门诊病人,观察普罗索他胺如何有效降低住院率。第二起案件涉及住院病人。 “目前,我们正在通过巴西机构审查委员会对ICU患者的开放标签试验。这是我们将在巴西进行的第三项研究,”她说,并补充说在巴西,ICU患者出于同情心使用丙二胺已经得到了同意。 作为一种AR拮抗剂,proxalutamide可以限制ACE2和TMPRSS2的表达,而这两种基因在SARS-CoV-2结合并进入宿主细胞中发挥了关键作用。 更少的死亡和更短的停留时间 Kintor在3月11日公布的数据来自一项研究人员发起的三期研究。在1月份nod启动研究后,多中心、随机、双盲、安慰剂对照平行分配研究开始招募18岁及以上的住院男性和女性。患者接受口服丙二胺300毫克或安慰剂,每天一次,连续14天。 3月9日,对proxalutamide组294例(56.8%男性)和对照组296例(57.8%男性)进行了初步分析。 第14天,proxalutamide组的死亡率为3.7%,而对照组的死亡率为47.6%,表明死亡率降低了92%。此外,89.1%的患者使用proxalutamide可以出院,而对照组只有32.8%的患者可以出院。 proxalutamide组的患者住院时间也较短,平均住院天数为5天,对照组为14天。 在应用世卫组织COVID-19顺序量表来衡量随时间变化的疾病严重程度时,proxalutamide也将得分降低了约4分,从基线5.7分降至1.7分,而控制组仅比基线降低0.3分(p<0.0001)。按顺序排列,从0表示没有感染,到8表示死亡。 卢医生说,对男性患者的保护要比女性患者好。“从机制的角度来看,女性患者的雄激素和AR表达较低,”她解释说。 住院率100%下降导致FDA批准试验 今年1月,Kintor还公布了另一项门诊病人评估proxalutamide的试验数据。这项针对男性患者的研究的最终数据显示,proxalutamide可以减缓COVID-19从轻到重的进展,这帮助Kintor在3月5日获得了FDA的IND批准。 这项随机、双盲和安慰剂对照的临床试验在巴西招募了319名患者。主要终点包括住院率、ICU使用率、机械通气使用率、30天内死亡和临床症状评估。 134名入组的男性中,proxalutamide组与对照组的27.3%相比,没有人需要住院治疗。在参与这项研究的女性中,结果相似,在proxalutamide组只有1.7%的患者需要住院,而在对照组有17.1%的患者需要住院。 基于这些数据,该公司已获得FDA批准,开始一项用于治疗轻度或中度症状的COVID-19男性患者的proxalutamide III期临床试验。卢说:“我们的目标是在4月份接收第一批患者。” 这项研究的总规模预计在650至700名患者之间,大约一半在美国,另一半在巴西。该公司的目标是在大约三个月内完成注册,并在今年第四季度从研究中产生中期数据,以支持其追求紧急使用授权。 针对类似的患者群体,礼来公司报告称,使用中和抗体bamlanivimab (LY-CoV555)和etesevimab (LY-CoV016)治疗后,COVID-19住院和死亡的风险降低了70%。艾赛维单抗是由中国制药商上海君时生物科技有限公司批准的。
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    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2020-09-17
    • 今日,礼来公司(Eli Liily and Company)公布了该公司与AbCellera联合开发的新冠病毒中和抗体LY-CoV555,在BLAZE-1临床试验的中期分析中获得的概念验证数据。这项随机双盲、含安慰剂对照的2期临床试验评估了LY-CoV555,在门诊治疗有症状的COVID-19患者的疗效和安全性。数据表明,LY-CoV555的治疗与患者的住院率降低相关。 LY-CoV555是一种针对新冠病毒刺突蛋白的IgG1强力中和单克隆抗体。它可以阻止病毒附着和进入人体细胞,从而中和病毒,可能预防和治疗COVID-19。LY-CoV555是从美国第一批COVID-19康复患者的血液样本中发现并开发而成。 在BLAZE-1临床试验中,最近确诊的轻中度COVID-19患者分为4组,分别接受安慰剂和不同剂量LY-CoV555抗体的治疗(剂量分别为700 mg, 2800 mg和7000 mg)。 试验的预定主要终点为接受治疗第11天时病毒载量与基线相比的变化。中期分析结果显示,2800 mg组达到这一主要终点,然而其它剂量组未达到这一主要终点。值得注意的是,大多数患者(包括接受安慰剂治疗的患者)在第11天时,体内病毒清除已经接近完成。对病毒数据的进一步分析显示,LY-CoV555在更早的时间点(第3天)改善了病毒清除程度,并且在随后的时间点降低了持续高病毒载量患者的比例。 这些生物标志物数据与COVID-19相关住院或急诊的预定终点相关。汇集所有剂量组的数据,1.7%(5/302)接受LY-CoV555治疗的患者需要住院或接受急诊治疗。安慰剂组这一数值为6%(9/150),这相当于在这个数目有限的人群中减少72%的风险。 大多数住院患者都携带潜在危险因素(年龄或体重指数),这意味着LY-CoV555对这些高危人群可能有更明显的治疗效果。正在进行的研究将试图证实这一发现。在所有的治疗组(包括安慰剂组)中,没有患者进展到机械通气或死亡。探索性分析表明,服用LY-CoV555治疗的患者症状改善更快。 LY-CoV555耐受性良好,无与药物相关的严重不良事件报告。病毒RNA测序显示潜在LY-CoV555耐药变异的发生率在治疗组中为8%,而安慰剂组为6%。 礼来计划迅速将这项中期分析的结果发表在同行评议的期刊上,并与全球监管机构讨论下一步的合适措施。BLAZE-1临床试验仍在进行中,将检测LY-CoV555与第二个礼来抗体LY-CoV016联用的效果。LY-CoV016与新冠病毒刺突蛋白的不同抗原表位结合。这项试验目前正在招募一个人数更多的高风险患者群,测试抗体组合降低持续高病毒载量的患者数量和减少COVID-19相关住院病例的能力。