《新型冠状病毒传播风险的最新估算(2019-nCov)》

  • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
  • 编译者: 蒋君
  • 发布时间:2020-03-07
  • 传染原的基本繁殖数是指在未感染的未感染人群中,一例病例在整个感染期间可能产生的平均感染数。众所周知,由于方法学不同,包括不同的假设和参数选择,使用的模型,使用的数据集和估计时间,此数字的预估可能会有所不同。随着新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的传播,已发现繁殖数量有所不同,这反映了冠状病毒传播爆发和病例报告率的动态性。由于控制策略的重大变化(随时间变化)、引入快速改进的检测技术,从而缩短了从感染/症状发作到诊断的时间,从而更快地确定了新的冠状病毒病例,我们之前对2019-nCoV传播风险的估计需要修改。通过使用与时间有关的接触和诊断率,我们将之前提出的动态传递模型重新拟合为直到2020年1月29日为止的可用数据,并重新估算了有效的每日繁殖率,从而更好地量化了干预措施的发展。我们估算了有效每日繁殖率降至1以下以及流行病达到顶峰的时间。我们的最新发现表明,最好的措施是持久和严格的自我隔离。流行病将继续增长,并可能在高峰时间很快达到高峰,这在很大程度上取决于实际实施的公共卫生干预措施。

  • 原文来源:;https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S246804272030004X
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    • 研究人员从已发表的研究文章和病例调查报告中收集了28对原发病例(传染者)和继发病例(感染者)的发病日期。主观地对数据的可信度进行了排序,并对完整数据集(n=28)和报告中确定性最高的一对数据集子集(n=18)进行了分析。此外,由于疫情仍处于增长阶段,对数据的右截断进行了调整。数据分析结果显示,考虑到右截断和所有配对分析,估算中位时间间隔为4.0天(95%可信区间:3.1、4.9)。当数据限定于确定性最高的一对数据集子集时,中位数连续时间间隔估计为4.6天(95%CrI:3.5、5.9)。通过研究可得出以下结论,COVID-19的序列间隔短于其中位潜伏期。这表明大部分的继发传播可能在原发病例发病前。COVID-19时间间隔也比SARS的时间间隔短,这表明使用SARS时间间隔进行的估算可能会引入偏差。
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    • 2019年12月的最后一周,中国武汉市在人体中检测到新型冠状病毒(2019 nCoV[SARS-COV-2]),截至2020年2月5日,已在27个国家和地区造成24554例病例。本研究的目的是评估2019年中国四大城市(武汉、北京、上海和广州)到旅客目的地国的人-客-空航班传播nCoV的风险。我们从flitr(一个在线航空旅行数据集)中提取了2020年1月1日至31日期间的每周模拟乘客最终目的地数据,该数据集使用来自800家航空公司的信息来显示直飞航班和乘客的最终目的地。我们根据前往目的地国家的旅客人数,根据世界卫生组织(世卫组织)报告的离境城市确诊病例数加权,估算了2019-nCoV传播的风险指数。我们根据四个分位数的风险指数对每个国家进行排名(第四个分位数为最高风险,第一个分位数为最低风险)。在此期间,388287名乘客前往世界168个国家或地区的1297个机场。各国2019-nCoV风险指数与WHO报告确诊病例的相关性非常高(0.97)。根据我们的风险评分分类,在截至2020年2月5日报告至少一例冠状病毒感染性肺炎(COVID-19)病例的国家中,24个国家处于风险指数的第4个分位数,2个国家位于第3个分位数,1个国家位于第2个分位数,没有一个国家位于第1个分位数。在中国以外,处于2019-nCoV传播高风险的国家是泰国、柬埔寨、马来西亚、加拿大和美国,这些国家都报告了至少一例病例。欧洲的英国、法国、俄罗斯、德国和意大利,北美的美国和加拿大,大洋洲的澳大利亚的风险较高,均报告至少一例。在非洲和南美洲,传播风险非常低,埃塞俄比亚、南非、埃及、毛里求斯和巴西的传播风险与发现至少一例病例的任何国家的风险相似。2020年1月31日,亚洲邻国的传播风险非常高,其次是欧洲(英国、法国、俄罗斯和德国)、大洋洲(澳大利亚)和北美(美国和加拿大)。增加公共卫生应对措施,包括及早发现病例、隔离已查明的病例、追踪合同和有针对性的机场检查、提高公众认识和对卫生工作者的警惕,将有助于减轻进一步蔓延到其他国家。