越南清化总医院等机构的研究人员在The Lancet Infectious Diseases在线发表题目为“The first Vietnamese case of COVID-19 acquired from China”的通讯文章,描述了由中国输入越南的首例COVID-19病例的情况。
一名25岁的越南女性在武汉出差了2个月,于2020年1月17日返回越南。在武汉,她与两名越南同事住在一起。他们没有访问过位于20公里外的华南市场,也无法回忆起与任何有流感症状的人的接触。三人乘坐同一航班返回越南。1月23日,患者出现咳嗽、打喷嚏、发烧和胸痛。初次去地区医院就诊后,她因疑似SARS-CoV-2病毒感染被转到清化总医院,并通知了清化省疾病控制中心。她的两个同事也出现类似的症状,并被送进另一家医院,他们的SARS-CoV-2检测均呈阳性。与患者和她的两个同事有过密切接触的人均被隔离,所有的住宿和运输途径都被消毒。
入院时,病人神志清醒但乏力,轻度胸痛,体温39.2°C,血压为120/70 mm Hg,脉搏100次/min,呼吸频率25次/min,肺部听诊无裂纹、支气管罗音。其他临床表现均正常。最初的实验室检查显示白细胞计数为3.7×106/L,红细胞计数为4.28×109/L,血小板计数为185×106/L,血红蛋白浓度为127 g/L。胸片未见异常。患者的血清C反应蛋白水平为6.6mg/dL,血清天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转移酶浓度分别为28.7U/L和14.6U/L。患者的血糖为6.8mmol/L,血清肌酐为66mmol/L,血清尿素为3.8mmol/L。取鼻咽拭子标本,快速检测甲、乙型流感病毒、RT-PCR检测副流感病毒1-3、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、人偏肺病毒,所有列出的病原体均为阴性。取血样培养,5天后细菌感染为阴性。疟疾检测呈阴性,心脏和胸膜超声结果不明显。患者鼻咽标本经越南河内国立卫生与流行病学研究所RT-PCR检测SARS-CoV-2,6天后检测结果为SARS-CoV-2阳性。
病人随后被隔离在负压病房治疗。治疗包括头孢他啶4g每日,扑热息痛和1L静脉注射生理盐水每日。4天后停止抗生素治疗。患者在最初的两天发高烧,干咳和胸痛。第3天,发烧消退,临床症状开始好转。第5天,患者体温恢复正常,咳嗽和胸痛明显减轻。在她9天的住院期间没有进一步的显著发现。
与该患者密切接触的21人也被隔离。直到2月6日,这些人都没有出现症状。由于患者的两位同事的SARS-CoV-2检测呈阳性,这表明该疾病通过呼吸道飞沫传播。