2月18日_越南第一例从中国输入的COVID-19病例
1.时间：2020年2月18日
2.机构或团队：越南清化总医院、越南岘港大学、越南VinUniversity等
3.事件概要：
越南清化总医院等机构的研究人员在The Lancet Infectious Diseases在线发表题目为“The first Vietnamese case of COVID-19 acquired from China”的通讯文章，描述了由中国输入越南的首例COVID-19病例的情况。
一名25岁的越南女性在武汉出差了2个月，于2020年1月17日返回越南。在武汉，她与两名越南同事住在一起。他们没有访问过位于20公里外的华南市场，也无法回忆起与任何有流感症状的人的接触。三人乘坐同一航班返回越南。1月23日，患者出现咳嗽、打喷嚏、发烧和胸痛。初次去地区医院就诊后，她因疑似SARS-CoV-2病毒感染被转到清化总医院，并通知了清化省疾病控制中心。她的两个同事也出现类似的症状，并被送进另一家医院，他们的SARS-CoV-2检测均呈阳性。与患者和她的两个同事有过密切接触的人均被隔离，所有的住宿和运输途径都被消毒。
入院时，病人神志清醒但乏力，轻度胸痛，体温39.2°C，血压为120/70 mm Hg，脉搏100次/min，呼吸频率25次/min，肺部听诊无裂纹、支气管罗音。其他临床表现均正常。最初的实验室检查显示白细胞计数为3.7×106/L，红细胞计数为4.28×109/L，血小板计数为185×106/L，血红蛋白浓度为127 g/L。胸片未见异常。患者的血清C反应蛋白水平为6.6mg/dL，血清天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转移酶浓度分别为28.7U/L和14.6U/L。患者的血糖为6.8mmol/L，血清肌酐为66mmol/L，血清尿素为3.8mmol/L。取鼻咽拭子标本，快速检测甲、乙型流感病毒、RT-PCR检测副流感病毒1-3、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、人偏肺病毒，所有列出的病原体均为阴性。取血样培养，5天后细菌感染为阴性。疟疾检测呈阴性，心脏和胸膜超声结果不明显。患者鼻咽标本经越南河内国立卫生与流行病学研究所RT-PCR检测SARS-CoV-2，6天后检测结果为SARS-CoV-2阳性。
病人随后被隔离在负压病房治疗。治疗包括头孢他啶4g每日，扑热息痛和1L静脉注射生理盐水每日。4天后停止抗生素治疗。患者在最初的两天发高烧，干咳和胸痛。第3天，发烧消退，临床症状开始好转。第5天，患者体温恢复正常，咳嗽和胸痛明显减轻。在她9天的住院期间没有进一步的显著发现。
与该患者密切接触的21人也被隔离。直到2月6日，这些人都没有出现症状。由于患者的两位同事的SARS-CoV-2检测呈阳性，这表明该疾病通过呼吸道飞沫传播。
4.附件：
原文链接：https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(20)30111-0/fulltext
2月18日_从武汉返回德国法兰克福的旅客中发现无症状感染SARS-CoV-2的证据
1.时间：2020年2月18日
2.机构或团队：法兰克福大学医院；法兰克福健康保护局；法兰克福市卫生防护局
3.事件概要：
《新英格兰医学杂志》于2月18日出版了法兰克福大学医院等发表的社论“Evidence of SARS-CoV-2 Infection in Returning Travelers from Wuhan, China”。
文章显示，在对Covid-19的症状进行筛查后，将一组共126名德国人从武汉撤离到法兰克福，这些人将在法兰克福接受14天的隔离和再次筛查。通过咽拭子检查后，作者在2名通过了症状筛查的排除人员中发现了SARS-CoV-2感染的证据。
随后，将这两个人从队列中分离出来，并转移到法兰克福大学医院的传染病科，以便在后续进一步评估和观察。在医院病房中进行彻底评估后，在一名患者中观察到了皮疹和轻微的咽炎。入院后7天，两名患者均保持良好状态且无发热。
相反，通过临床症状筛查在飞行中被隔离的10名乘客在抵达后送往法兰克福大学医院进行咽拭子和痰液RT-PCR检测，均显示阴性。
研究表明，基于症状的筛查过程无法有效地发现上述2人的SARS-CoV-2感染，这些人后来在咽拭子中发现了SARS-CoV-2感染的证据。研究发现，在没有发烧，没有感染迹象或仅有轻微感染迹象的人群中，可能会出现潜在传染性病毒的脱落。
4.附件：
原文链接：https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2001899
