1.时间:2020年2月5日
2.机构或团队:四川大学华西医院
3.事件概要:
2月5日Intensive Care Medicine在线发表四川大学华西医院为应对新型冠状病毒(nCoV)感染重症患者护理的论文“Novel coronavirus infection during the 2019-2020 epidemic: preparing intensive care units-the experience in Sichuan Province, China”。为接纳更多重症患者做准备,使其能够为重症患者提供最大程度的护理,同时确保对医护人员的保护。
该文介绍,华西医院首先成立了一个特殊的包括ICU医师、传染病医师、护士、呼吸治疗医师、医院感染控制专家和行政人员的紧急多学科重症监护小组,讨论可能遇到的问题和对策。评估医院隔离条件和接纳能力,为不同类型的卫生活动指定保护级别,为患者筛查、咨询和转移等特殊工作指定工作人员,以最大程度地减少与nCoV感染患者接触的医务工作者的数量。该医院根据床位和医疗设备的使用情况,为准备收治患者划定专门的楼栋,并且整理特殊医疗设备清单和认证要求,绘制广告,呼吁社会捐赠。通过演示、短片、微信和监督的方式对员工进行教育和培训,以确保员工遵循正确的程序。为保护医疗人员,建立了一个特殊的患者通道,建立病房和医护办公区界线,尽量减少与患者接触的医疗人员的数量。尽量减少使用具有高传播风险的操作,优先考虑在床边进行X射线和超声等诊断成像程序。
该论文在国家早期预警评分的基础上,将年龄≥65岁添加为独立的危险因素,基于生理参数的警告评分用于对严重感染患者的早期识别。根据得分将患者分为低、中、高和异常四个风险类别。特别指派的医生或特别重症监护小组根据疾病的严重程度、受益机会和支持资源,决定需要在ICU接受治疗的患者。对进入收治nCoV感染患者的建筑进行管理,严格限制与患者接触的人员。
由于对nCoV感染这种新型疾病了解有限,特别是在危重病人的管理方面。该论文表示,华西医院设计了一个病例报告表以收集临床数据,获得伦理委员会批准的研究方案,并与有资质进行高传染性生物研究的实验室联系。
4.附件:
原文链接:https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00134-020-05954-2