《浙江省36例儿童COVID-19患者的临床和流行病学特征的观察性队列研究》

  • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
  • 编译者: 蒋君
  • 发布时间:2020-04-28
  • 该研究团队回顾性地从浙江省三家医院的电子病历中检索出确诊为COVID-19的儿科患者(0-16岁)的数据,并记录了患者的流行病学和临床特征。从2020年1月17日至3月1日,确定有36名儿童(平均年龄8.3 [SD 3.5]岁)感染了SARS-CoV-2。传播途径是与家人密切接触(32例 [89%])或有该流行区域的暴露史(12例 [33%]),8例(22%)患者具有这两种暴露。19例(53%)患者为中度肺炎。17例(47%)属于轻度临床类型,包括无症状(10例[28%])或有急性上呼吸道症状(7例[19%])。入院时的常见症状为发烧(13例 [36%])和干咳(7例 [19%])。在发烧者中,有4例(11%)的体温为38.5°C或更高,有9例(25%)的体温为37.5–38.5°C。实验室检查的典型异常结果是肌酸激酶MB升高(11 例[31%]),淋巴细胞减少(11 例[31%]),白细胞减少症(7 例[19%])和降钙素原升高(6例 [17%])。除了影像学表现外,与COVID-19严重程度显着相关的变量还有淋巴细胞减少,体温升高以及降钙素原、D-二聚体和肌酸激酶MB的高水平。所有儿童均每天两次通过雾化方法接受阿尔法干扰素治疗;14名(39%)儿童每天两次接受lopinavir–ritonavir糖浆类药的治疗;6名(17%)的人需要吸氧。平均住院时间为14天(标准差3天)。 到2020年2月28日,所有患者均已治愈。尽管该队列中的所有儿科患者均患有轻度或中度类型的COVID-19,但无症状儿童的比例很大,表明难以识别没有明确流行病学信息的儿科患者,从而导致社区获得性感染的危险情况。

相关报告
  • 《2016年泰国北部手足口病的分子流行病学和临床特征:一项前瞻性队列研究》

    • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
    • 编译者:张玢
    • 发布时间:2019-01-03
    • 背景:手足口病(HFMD)是6岁以下儿童的主要传染病,特别是在亚太地区的几个国家,包括泰国。手足口病影响公共卫生和经济,特别是在泰国北部。 方法:一项前瞻性队列研究旨在评估泰国北部儿童的发病率并确定手足口病的血清型和临床特征。使用经过验证的问卷和咽拭子进行数据收集。聚合酶链反应(PCR)用于检测人肠道病毒并鉴定其血清型。参与者于2016年1月1日至2016年12月31日期间从泰国北部两省的14家医院,特别是清莱省和Pha Yao省招募.Chi-square或Fisher精确检验用于检测体征和HFMD血清型的症状。 Logistic回归用于检测变量与阳性肠道病毒在α= 0.05时的关联。 结果:共招募了来自清莱和Pha Yao省的612名年龄≤6岁的儿童,他们被咽拭子诊断为手足口病,进行了分析。大约一半的人群是男性(57.2%),57.5%的人群年龄<2岁,57.5%的人口居住在农村地区。清莱省的发病率为279.72 / 100,000人年,Pha Yao省的发病率为每10万人年321.24人。此外,42.5%的儿童肠道病毒阳性;在这些儿童中,56.1%为肠病毒-A(EV-A)阳性,17.7%为柯萨奇病毒(CV)阳性,26.2%为其他人类RNA肠道病毒阳性。在研究期间,确认了21次不同的手足口病爆发。从每次暴发中选择4至5名患者(总共92名患者)以鉴定其血清型;肠道病毒-A71(EV-A71)检出34.8%的手足口病病例,柯萨奇病毒-A16(CV-A16)26.1%,柯萨奇病毒-A6(CV-A6)15.2%,柯萨奇病毒-A10(CV-A10) 10%,柯萨奇病毒-A4(CV-A4)2.2%,柯萨奇病毒-B2(CV-B2)2.2%,人鼻病毒2.2%,未知血清型6.4%。多变量分析表明,母乳喂养≤6个月的历史与肠道病毒感染的概率高于母乳喂养> 6个月的历史相关,母亲作为农民,日薪工人和非专业技术工作的孩子有一个肠道病毒感染的机会比那些失业的母亲更大。感染柯萨奇病毒的儿童臀部,膝盖,肘部和发烧的皮疹发生率较高,但嗜睡和不适的发生率低于EV-A71感染的儿童。 结论:EV-A71是泰国北部6岁以下儿童手足口病的主要原因,但皮疹,发热和口腔溃疡主要见于感染柯萨奇病毒的患者。应在幼儿期促进母乳喂养至少6个月,以预防手足口病,特别是那些从事非专业技能工作的母亲。
  • 《中国湖北省COVID-19患儿的临床特征》

    • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
    • 编译者:蒋君
    • 发布时间:2020-04-24
    • 自2019年12月以来,COVID-19在全球范围内迅速传播。很少有研究描述儿科病例的临床特征。本研究在湖北省的10家医院进行了多中心横断面研究,总共收集了25例确诊的COVID-19儿科病例,对其人口统计学数据,流行病史,潜在疾病,临床表现,实验室和放射学检查,治疗方法和结果等进行了分析。分析结果显示,在25例住院COVID-19患者中,男孩与女孩的比例为1.27:1。中位年龄是3岁。 <3岁,3.6岁和≥6岁儿童的COVID-19病例分别为10(40%),6(24%)和9(36%)。发病时最常见的症状是发烧(13 [52%])和干咳(11 [44%])。胸部CT图像显示基本正常8例(33.3%),肺部单侧受累5例(20.8%),双侧受累11例(45.8%)。临床诊断包括上呼吸道感染(n = 8),轻度肺炎(n = 15)和危重病例(n = 2)。有两个严重病例(8%)被给予有创机械通气,皮质类固醇和免疫球蛋白治疗。 25例患者中有24例(96%)症状得到缓解,1例患者已出院。研究结果揭示,儿童像成年人一样易患COVID-19,而儿童的临床表现和预后更佳。但是,3岁以下的儿童占多数,且多为危重病例,因此在家庭护理和住院治疗期间需要格外注意。