《浙江省36例儿童COVID-19患者的临床和流行病学特征的观察性队列研究》

  • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
  • 编译者: 蒋君
  • 发布时间:2020-04-28
  • 该研究团队回顾性地从浙江省三家医院的电子病历中检索出确诊为COVID-19的儿科患者(0-16岁)的数据,并记录了患者的流行病学和临床特征。从2020年1月17日至3月1日,确定有36名儿童(平均年龄8.3 [SD 3.5]岁)感染了SARS-CoV-2。传播途径是与家人密切接触(32例 [89%])或有该流行区域的暴露史(12例 [33%]),8例(22%)患者具有这两种暴露。19例(53%)患者为中度肺炎。17例(47%)属于轻度临床类型,包括无症状(10例[28%])或有急性上呼吸道症状(7例[19%])。入院时的常见症状为发烧(13例 [36%])和干咳(7例 [19%])。在发烧者中,有4例(11%)的体温为38.5°C或更高,有9例(25%)的体温为37.5–38.5°C。实验室检查的典型异常结果是肌酸激酶MB升高(11 例[31%]),淋巴细胞减少(11 例[31%]),白细胞减少症(7 例[19%])和降钙素原升高(6例 [17%])。除了影像学表现外,与COVID-19严重程度显着相关的变量还有淋巴细胞减少,体温升高以及降钙素原、D-二聚体和肌酸激酶MB的高水平。所有儿童均每天两次通过雾化方法接受阿尔法干扰素治疗;14名(39%)儿童每天两次接受lopinavir–ritonavir糖浆类药的治疗;6名(17%)的人需要吸氧。平均住院时间为14天(标准差3天)。 到2020年2月28日,所有患者均已治愈。尽管该队列中的所有儿科患者均患有轻度或中度类型的COVID-19,但无症状儿童的比例很大,表明难以识别没有明确流行病学信息的儿科患者,从而导致社区获得性感染的危险情况。

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    • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
    • 编译者:张玢
    • 发布时间:2019-01-03
    • 背景:手足口病(HFMD)是6岁以下儿童的主要传染病,特别是在亚太地区的几个国家,包括泰国。手足口病影响公共卫生和经济,特别是在泰国北部。 方法:一项前瞻性队列研究旨在评估泰国北部儿童的发病率并确定手足口病的血清型和临床特征。使用经过验证的问卷和咽拭子进行数据收集。聚合酶链反应(PCR)用于检测人肠道病毒并鉴定其血清型。参与者于2016年1月1日至2016年12月31日期间从泰国北部两省的14家医院,特别是清莱省和Pha Yao省招募.Chi-square或Fisher精确检验用于检测体征和HFMD血清型的症状。 Logistic回归用于检测变量与阳性肠道病毒在α= 0.05时的关联。 结果:共招募了来自清莱和Pha Yao省的612名年龄≤6岁的儿童,他们被咽拭子诊断为手足口病,进行了分析。大约一半的人群是男性(57.2%),57.5%的人群年龄<2岁,57.5%的人口居住在农村地区。清莱省的发病率为279.72 / 100,000人年,Pha Yao省的发病率为每10万人年321.24人。此外,42.5%的儿童肠道病毒阳性;在这些儿童中,56.1%为肠病毒-A(EV-A)阳性,17.7%为柯萨奇病毒(CV)阳性,26.2%为其他人类RNA肠道病毒阳性。在研究期间,确认了21次不同的手足口病爆发。从每次暴发中选择4至5名患者(总共92名患者)以鉴定其血清型;肠道病毒-A71(EV-A71)检出34.8%的手足口病病例,柯萨奇病毒-A16(CV-A16)26.1%,柯萨奇病毒-A6(CV-A6)15.2%,柯萨奇病毒-A10(CV-A10) 10%,柯萨奇病毒-A4(CV-A4)2.2%,柯萨奇病毒-B2(CV-B2)2.2%,人鼻病毒2.2%,未知血清型6.4%。多变量分析表明,母乳喂养≤6个月的历史与肠道病毒感染的概率高于母乳喂养> 6个月的历史相关,母亲作为农民,日薪工人和非专业技术工作的孩子有一个肠道病毒感染的机会比那些失业的母亲更大。感染柯萨奇病毒的儿童臀部,膝盖,肘部和发烧的皮疹发生率较高,但嗜睡和不适的发生率低于EV-A71感染的儿童。 结论:EV-A71是泰国北部6岁以下儿童手足口病的主要原因,但皮疹,发热和口腔溃疡主要见于感染柯萨奇病毒的患者。应在幼儿期促进母乳喂养至少6个月,以预防手足口病,特别是那些从事非专业技能工作的母亲。
  • 《小儿疟疾的流行病学和临床特征:喀麦隆5个流行病学地区发热儿童的横断面研究》

    • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
    • 编译者:张玢
    • 发布时间:2017-11-15
    • 本研究的目的是描述喀麦隆5个流行病学地区疟疾流行病学和临床特征,包括苏丹 - 萨赫勒(SS)地层,高原内陆高原(HIP)地层,南喀麦隆赤道森林SCEF)地层,高西部高原(HWP)地层和沿海(C)地层。 共纳入1609名发热性儿童(≤15岁),在五个流行病学层次的参照医院招募。确定基线特征;通过血糖仪测量血糖水平,通过Giemsa显微镜评估疟疾寄生虫血症,并使用自动血液分析仪进行全血计数。根据世卫组织的标准对严重疟疾进行评估和分类。 观察到疟疾的总体发病率为15.0%(95%CI:13.3-16.9)。 60至119个月(p <0.001)和Limbe(C层)患儿的疟疾流行率显着高于对照组(p <0.001)。严重疟疾(SM)攻击的总体发生率为29.3%; SM在60个月以下的儿童中显着增高(p <0.046)。尽管不显着,但SM在马鲁阿(SS地层)最高,在C地层的林贝(Limbe)最低。 SM的主要临床表型为高甲状旁腺炎,严重的疟疾贫血和意识障碍。大多数(73.2%)SM病例在世界卫生组织重症疟疾分类的第一组(即最严重的形式)。疟疾病死率为5.8%;这在Ngaoundere(HIP地层)中较高(p = 0.034)。 疟疾患病率从南部的C层到喀麦隆北部的SS层逐渐下降,同时与疟疾相关的死亡率也同样增加。相反,不同流行病学层次的严重疟疾发作率相似。需要进行免疫流行病学研究,以更好地了解观察到的趋势。