本研究的目的是描述喀麦隆5个流行病学地区疟疾流行病学和临床特征,包括苏丹 - 萨赫勒(SS)地层,高原内陆高原(HIP)地层,南喀麦隆赤道森林SCEF)地层,高西部高原(HWP)地层和沿海(C)地层。
共纳入1609名发热性儿童(≤15岁),在五个流行病学层次的参照医院招募。确定基线特征;通过血糖仪测量血糖水平,通过Giemsa显微镜评估疟疾寄生虫血症,并使用自动血液分析仪进行全血计数。根据世卫组织的标准对严重疟疾进行评估和分类。
观察到疟疾的总体发病率为15.0%(95%CI:13.3-16.9)。 60至119个月(p <0.001)和Limbe(C层)患儿的疟疾流行率显着高于对照组(p <0.001)。严重疟疾(SM)攻击的总体发生率为29.3%; SM在60个月以下的儿童中显着增高(p <0.046)。尽管不显着,但SM在马鲁阿(SS地层)最高,在C地层的林贝(Limbe)最低。 SM的主要临床表型为高甲状旁腺炎,严重的疟疾贫血和意识障碍。大多数(73.2%)SM病例在世界卫生组织重症疟疾分类的第一组(即最严重的形式)。疟疾病死率为5.8%;这在Ngaoundere(HIP地层)中较高(p = 0.034)。
疟疾患病率从南部的C层到喀麦隆北部的SS层逐渐下降,同时与疟疾相关的死亡率也同样增加。相反,不同流行病学层次的严重疟疾发作率相似。需要进行免疫流行病学研究,以更好地了解观察到的趋势。