《小儿疟疾的流行病学和临床特征:喀麦隆5个流行病学地区发热儿童的横断面研究》

  • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
  • 编译者: 张玢
  • 发布时间:2017-11-15
  • 本研究的目的是描述喀麦隆5个流行病学地区疟疾流行病学和临床特征,包括苏丹 - 萨赫勒(SS)地层,高原内陆高原(HIP)地层,南喀麦隆赤道森林SCEF)地层,高西部高原(HWP)地层和沿海(C)地层。

    共纳入1609名发热性儿童(≤15岁),在五个流行病学层次的参照医院招募。确定基线特征;通过血糖仪测量血糖水平,通过Giemsa显微镜评估疟疾寄生虫血症,并使用自动血液分析仪进行全血计数。根据世卫组织的标准对严重疟疾进行评估和分类。

    观察到疟疾的总体发病率为15.0%(95%CI:13.3-16.9)。 60至119个月(p <0.001)和Limbe(C层)患儿的疟疾流行率显着高于对照组(p <0.001)。严重疟疾(SM)攻击的总体发生率为29.3%; SM在60个月以下的儿童中显着增高(p <0.046)。尽管不显着,但SM在马鲁阿(SS地层)最高,在C地层的林贝(Limbe)最低。 SM的主要临床表型为高甲状旁腺炎,严重的疟疾贫血和意识障碍。大多数(73.2%)SM病例在世界卫生组织重症疟疾分类的第一组(即最严重的形式)。疟疾病死率为5.8%;这在Ngaoundere(HIP地层)中较高(p = 0.034)。

    疟疾患病率从南部的C层到喀麦隆北部的SS层逐渐下降,同时与疟疾相关的死亡率也同样增加。相反,不同流行病学层次的严重疟疾发作率相似。需要进行免疫流行病学研究,以更好地了解观察到的趋势。

相关报告
  • 《2016年泰国北部手足口病的分子流行病学和临床特征:一项前瞻性队列研究》

    • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
    • 编译者:张玢
    • 发布时间:2019-01-03
    • 背景:手足口病(HFMD)是6岁以下儿童的主要传染病,特别是在亚太地区的几个国家,包括泰国。手足口病影响公共卫生和经济,特别是在泰国北部。 方法:一项前瞻性队列研究旨在评估泰国北部儿童的发病率并确定手足口病的血清型和临床特征。使用经过验证的问卷和咽拭子进行数据收集。聚合酶链反应(PCR)用于检测人肠道病毒并鉴定其血清型。参与者于2016年1月1日至2016年12月31日期间从泰国北部两省的14家医院,特别是清莱省和Pha Yao省招募.Chi-square或Fisher精确检验用于检测体征和HFMD血清型的症状。 Logistic回归用于检测变量与阳性肠道病毒在α= 0.05时的关联。 结果:共招募了来自清莱和Pha Yao省的612名年龄≤6岁的儿童,他们被咽拭子诊断为手足口病,进行了分析。大约一半的人群是男性(57.2%),57.5%的人群年龄<2岁,57.5%的人口居住在农村地区。清莱省的发病率为279.72 / 100,000人年,Pha Yao省的发病率为每10万人年321.24人。此外,42.5%的儿童肠道病毒阳性;在这些儿童中,56.1%为肠病毒-A(EV-A)阳性,17.7%为柯萨奇病毒(CV)阳性,26.2%为其他人类RNA肠道病毒阳性。在研究期间,确认了21次不同的手足口病爆发。从每次暴发中选择4至5名患者(总共92名患者)以鉴定其血清型;肠道病毒-A71(EV-A71)检出34.8%的手足口病病例,柯萨奇病毒-A16(CV-A16)26.1%,柯萨奇病毒-A6(CV-A6)15.2%,柯萨奇病毒-A10(CV-A10) 10%,柯萨奇病毒-A4(CV-A4)2.2%,柯萨奇病毒-B2(CV-B2)2.2%,人鼻病毒2.2%,未知血清型6.4%。多变量分析表明,母乳喂养≤6个月的历史与肠道病毒感染的概率高于母乳喂养> 6个月的历史相关,母亲作为农民,日薪工人和非专业技术工作的孩子有一个肠道病毒感染的机会比那些失业的母亲更大。感染柯萨奇病毒的儿童臀部,膝盖,肘部和发烧的皮疹发生率较高,但嗜睡和不适的发生率低于EV-A71感染的儿童。 结论:EV-A71是泰国北部6岁以下儿童手足口病的主要原因,但皮疹,发热和口腔溃疡主要见于感染柯萨奇病毒的患者。应在幼儿期促进母乳喂养至少6个月,以预防手足口病,特别是那些从事非专业技能工作的母亲。
  • 《了解英国猴痘的感染严重程度和流行病学特征 》

    • 编译者:张玢
    • 发布时间:2024-08-20
    • 2022年5月,在英国发现了感染猴痘病毒的个人,他们与流行地区没有明确的旅行联系。了解mpox的临床特征和感染严重程度对于有效的公共卫生政策是必要的。本文的研究期为2022年6月1日至2022年9月30日,包括3375名猴痘病毒检测呈阳性的个体。从感染到入院的后验平均时间和住院时间分别为14.89天(95%可信区间(CrI):13.60,16.32)和7.07天(95%CrI:6.07,8.23)。我们估计模拟感染住院风险为4.13%(95%CrI:3.04,5.02),而总样本病例住院风险(CHR)为5.10%(95%CrI:4.38,5.86)。总体样本CHR估计女性为17.86%(95%CrI:6.06,33.11),男性为4.99%(95%CrI:4.27,5.75)。观察到每种性别的CHRs之间存在显著差异,这可能表明女性感染严重程度增加或感染确定率显著降低。据估计,英国74.65%(95%CrI:55.78,86.85)的猴痘病毒感染是在疫情期间捕获的。 文献信息:Ward, T., Overton, C.E., Paton, R.S. et al. Understanding the infection severity and epidemiological characteristics of mpox in the UK. Nat Commun 15, 2199 (2024). https://doi.org/10.1038/s41467-024-45110-8