目的研究分析我国HIV感染孕产妇应用抗逆转录病毒药物预防HIV母婴传播（prevention of mother to child transmission of HIV，简称PMTCT）的效果。方法2006年1月1日至2008年12月30日，在我国河北、山西、辽宁等23个省（自治区）的局部县（区）的医疗保健机构接受孕产期保健的1072对HIV感染孕产妇及所生满18月龄并有HIV抗体检测结果的婴幼儿作为研究对象，对感染孕产妇进行问卷调查，收集社会人口学资料、应用抗逆转录病毒药物、安全分娩、人工喂养等一系列PMTCT相关信息，运用Cochran．Mantel．Haenszel（简称CMH）卡方检验，分析不同时期用药方案的变化趋势；运用分层分析及Fisher精确χ^2检验，研究比较不同抗逆转录病毒药物方案对HIV母婴传播率的影响。抗逆转录药物应用方案主要为单一奈伟拉平（NVP）药物方案、预防性抗逆转录病毒药物联合方案及治疗性抗逆转录病毒联合方案。结果共调查1072对HIV感染产妇及所生婴幼儿，31名满18月龄HIV感染孕产妇所生儿童确认感染HIV，HIV母婴传播率为2．9％（31／1072）。（1）HIV感染孕产妇抗病毒药物应用比例从2006年的76．4％（306／395）上升至2008年的83．8％（372／444），呈逐年递增趋势（CMHχ^2=6．4，P〈0．05）。（2）2006年HIV感染孕产妇应用三联抗病毒药物的比例仅为3．4％（6／178），2008年，产妇应用三联药物的比例升至26．3％（104／395），逐年上升（CMHχ^2=53．1，P〈0．01），而单一NVP应用比例逐年下降，由2006年的88．8％（158／178）降至2008年的70．9％（264／372）（CMH）（2=48．5，P〈0．01）。（3）接受阴道分娩服务和人工喂养的产妇，联合抗病毒药物方案组发生HIV母婴传播水平仅为1．0％（1／104），低于应用单一NVP组HIV母婴传播率（5．9％，16／272）（Fisherχ^2=5．5，P〈0．05）。（4）在人工喂养的情况下，阴道分娩的HIV感染产妇其采用预防性三联药物和治疗性三联抗病毒药物所致的HIV母婴传播率分别为3．1％（1／32）和0；剖宫产分娩的感染产妇，应用两者方案的母婴传播率则为3．2％（2／63）和3．1％（1／32），差异均无统计学意义（Fisherχ^2=1．4，P〉0．05；Fisherχ^2=0．0001，P〉0．05）。结论HIV感染孕产妇应用联合抗逆转录病毒药物预防HIV母婴传播效果明显，预防性三联抗病毒药物与治疗性抗病毒药物方案预防HIV母婴传播效果差异无统计学意义。
