《COVID19患者具有更高中风风险》

  • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
  • 编译者: hujm
  • 发布时间:2021-03-21
  • 最近一项新的研究增加了更多的证据,表明COVID19患者患中风的风险会有所增加。研究人员分析了2020年1月至2020年11月之间超过20,000名美国成年人COVID-19住院治疗的数据。分析发现,他们患中风的风险高于患有其他类型感染(包括流感)的患者。

    文章作者,华盛顿大学心脏病学研究员萨特·沙基尔博士说:“这些发现表明,COVID-19可能会增加中风的风险,尽管其确切机制尚不清楚。”

    这项新研究发现,有1.4%的COVID患者已通过诊断成像证实患有中风。其中52.7%患有缺血性中风(由流向大脑的血液阻塞所致); 45.2%的患者有出血或中风类型不明确; 2.5%的患者有短暂性脑缺血发作(也称为小中风或TIA)。患有中风的COVID患者比没有中风的患者(平均年龄:61)更有可能是男性(64%)和更大(平均年龄:65)。

    该研究表明,缺血性中风患者中有44%患有2型糖尿病,而没有中风的患者约占三分之一。十分之八的缺血性中风患者患有高血压,而非中风患者中这一比例为58%。研究发现,缺血性中风患者的心律失常性房颤为18%,非中风患者为9%。中风患者在医院平均需要22天,比没有中风的患者多12天。中风患者(37%)的院内死亡率是非中风患者(16%)的两倍以上。

    根据周五在美国中风协会会议上发表的调查结果,黑人患者占该研究中COVID患者的27%,占缺血性中风病例的31%。沙基尔在会议中说:“随着大流行的继续,我们发现冠状病毒不仅是呼吸系统疾病,而且是可以影响许多器官系统的血管疾病。”

  • 原文来源:https://medicalxpress.com/news/2021-03-covid-patients-higher.html;https://news.bioon.com/article/6785432.html
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    • 虽然最初的报告显示,因COVID-19住院的患者存在显着的中风风险,但宾夕法尼亚大学医院的研究人员发表在《卒中》(stroke)杂志上的一篇新论文显示,因COVID-19住院的患者发生中风的风险较低。值得注意的是,大多数受折磨的患者有现有的危险因素,如高血压和糖尿病。这些发现更清楚地说明了COVID-19在不同人群中导致中风的作用。 研究人员表示:"尽管人们最初担心大量中风与COVID-19有关,但这一情况尚未出现。重要的是,尽管COVID-19患者中风的风险很低,主要是与预先存在的条有关, COVID-19住院医生确实看到中风患者必须了解病毒并不是唯一的因素,并有必要遵循正常的诊断测试。然而,仍有许多未知因素,我们需要继续调查中风和COVID-19之间的联系,特别是考虑到该病周围的种族差异。" 为了评估新冠肺炎住院患者的中风风险和发病率,研究人员分析了3月至5月期间在宾夕法尼亚大学医院、宾夕法尼亚长老会医学中心和宾夕法尼亚医院收治的844名新冠肺炎患者的数据。该小组还分析了颅内出血病例的数据。 研究人员发现,2.4%因COVID-19住院的患者患有缺血性中风,这是最常见的中风类型,通常由大脑中的血凝块引起。重要的是,大多数中风患者都有危险因素,如高血压(95%)、糖尿病史(60%)和传统的中风机制,如心力衰竭。此外,超过三分之一的人有中风史。 研究人员说,研究结果表明,住院COVID-19患者的脑血管事件可能与现有条件有关,而不是病毒造成的后果。然而,可能还有其他因素在起作用,需要继续研究。虽然脑血管事件与COVID-19的确切机制目前仍不确定,但最近有报道称,SARS-CoV-2病毒感染导致炎症和高凝状态(血凝过多),这两者都可能是导致中风的潜在机制。 该研究的患者群体也是独特的,与之前报道的研究相比,具有更多样化的队列。黑人患者占研究人群的68%,而在中风住院患者中,80%是黑人。 研究作者Cucchiara说:"这与我们所看到的病毒在全国范围内的种族差异数据是一致的。我们担心,这可能进一步表明,与COVID-19相关的风险在黑人人群中更高,比白人要高得多。到目前为止,我们还不明白我们所看到的不成比例的影响,但找出和解决感染率和结果上的差异是非常重要的。" 除了中风,研究小组发现0.9%的住院COVID-19患者有颅内出血。尽管住院COVID-19患者的中风发生率与中国和意大利的研究相似,但此前未报道的颅内出血发生率高于研究者的预期。作者指出,这可能与COVID-19患者抗凝治疗(血液稀释剂)的增加有关,需要进一步的探索。 值得注意的是,从COVID-19最初症状到诊断为缺血性中风的时间相对较长,平均为21天。作者指出,这一发现与越来越多的证据表明,在该病的最初几周,许多患者会出现高凝状态,这需要进一步的研究。 该队列患者的平均年龄为59岁,缺血性卒中患者的平均年龄为64岁,只有1例小于50岁。这一发现与早期的报告有很大的不同,早期的报告引起了人们的担忧,即年轻患者中可能有较高的中风率。
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    • 编译者:hujm
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    • 一项针对约80,000名患者的最新研究表明,帕金森病患者死于COVID-19的风险比没有神经退行性疾病的人高30%。 爱荷华大学卫生保健大学的研究人员根据TriNetX COVID-19研究网络中的患者数据进行的新分析表明,帕金森氏病是死于COVID-19的独立危险因素。 由神经病学家Nandakumar Narayanan领导的研究小组于7月15日收集了相关COVID-19患者队列,并在8周后分析了其死亡率数据。他们发现未患帕金森症的COVID19患者死亡率为5.5%(78,355名中的4,290名),而患有帕金森症的COVID19患者死亡率则上升到了21.3%(694名中的148名)。 但是,帕金森症患者通常比对照患者年龄更大,男性比例更高。所有这些因素也增加了COVID-19的死亡风险。 因此,研究者们使用了两种方法来解决这些差异:以年龄,性别和种族为协变量的逻辑回归,将每名帕金森症患者与五名年龄,性别和同种族的非帕金森症患者进行匹配,并执行条件逻辑回归。在这两种情况下,研究人员均发现PD患者死于COVID-19的风险高30%。研究结果发表在《Moving Disorder》杂志上。 神经病学副教授Narayanan说:“我们意识到这项研究的局限性;它是来自单个数据库的回顾性数据,但我们有信心这些数据表明帕金森氏病是COVID-19中死亡的独立危险因素。我们相信这种观察将对治疗帕金森氏病患者的临床医生以及公共卫生负责人提供指导。” 研究人员说,这些发现还有助于为帕金森症患者及其医生提供信息,这些患者预防COVID-19感染的重要性日益增加。