《菲律宾欢迎加强心血管疾病护理的努力》

  • 来源专题:生物安全
  • 编译者: yanyf@mail.las.ac.cn
  • 发布时间:2018-12-06
  • 44岁时中风的她为马尼拉市政厅的工程助理玛丽莎·雷切欧敲响了警钟。

    现年54岁的玛丽莎说:“我哥哥50岁时死于中风,母亲高血压,我也中风了,体重超标。”“我必须变得更健康——不仅仅是为了我自己,也是为了我的子孙。”

    寻求医疗帮助,尤其是改善她的饮食和身体活动水平,已经产生了巨大的影响。在两年多的时间里,玛丽莎已经减掉了30公斤,这要归功于她经常上尊巴舞课,多吃水果和蔬菜,少吃垃圾食品。她不再患有高血压或高血糖。

    这一转变的关键是菲律宾首都卫生当局提供的实际护理和咨询。最近,世卫组织支持的初级卫生保健心血管疾病管理新心脏技术一揽子计划推动了这一努力,该计划帮助各国为心脏病、中风、高血压和其他心血管疾病风险人群提供有针对性的服务。

    从首都马尼拉第六区开始,心脏试点项目旨在加强心血管疾病的预防、检测和治疗。心血管疾病是世界头号杀手,造成菲律宾三分之一的死亡。

    马尼拉卫生署非传染性疾病协调员德洛丽丝·马内塞博士说:“很明显,如果马尼拉第六区的人们多锻炼身体、多吃健康食品、少吸烟,他们很快就会看到在心脏健康方面的回报。”“我们不能指望人们突然改变长期存在的习惯,因此,我们有责任确保人们获得做出明智决定所需的信息,并能够消费确保健康的产品。”

    通过马尼拉的心脏项目,世卫组织和美国疾病控制和预防中心(CDC)等合作伙伴正在支持战胜心血管疾病流行所需的培训、规划和其他基本要素。在巴巴多斯、尼泊尔、塔吉克斯坦和其他地方正在进行类似的试验项目,有可能产生巨大的成果。

    在马尼拉,中心致力于帮助卫生提供者实施菲律宾基本非传染性疾病初级卫生保健干预措施一揽子计划(菲律宾笔会)。菲律宾笔会根据世卫组织指南,标准化和加强对非传染性疾病,包括心血管疾病的护理。

    今年7月,遵循心的技术包,马尼拉卫生当局计划识别问题,包括不规则非传染性疾病的药品和用品,如胆固醇,以及卫生工作者的能力有限,建议患者和家庭健康生活选择和从心脏病发作中恢复过来。

    该项目将扩大到马尼拉的其他地区,并帮助10个卫生中心的卫生当局有系统地解决障碍,包括获得药物,并避免不必要的治疗费用,从而改善获得保健的机会。

    非传染性疾病,主要是心血管疾病、癌症、慢性肺病和糖尿病,影响菲律宾所有年龄组,尤其是该国的年轻人。

    “世界各地,包括马尼拉,心血管疾病对人民健康构成最大威胁,”世卫组织驻菲律宾代表Gundo Weiler博士说。“但当医疗服务改善了对心脏病患者及其家庭的护理和咨询时,它们在改善患者健康和预防可避免的痛苦方面大有作为。”

    心脏项目是全球心脏倡议的一部分,该倡议还包括MPOWER烟草控制一揽子计划和SHAKE salt减少计划。在世卫组织、世卫组织美洲区域办事处、美国疾病预防控制中心、世界心脏联合会和其他机构的支持下,全球心脏致力于减轻全球心血管疾病负担并拯救生命。

    卡梅拉·格拉纳达博士是菲律宾卫生部疾病预防和控制局心血管疾病和糖尿病部门的负责人。她说,为了向所有人提供尽可能最好的医疗服务,各级卫生系统之间的强有力合作至关重要。

    格拉纳达博士说:“至少非正式地说,已经建立了网络,使资源更充足的卫生中心能够与其他有需要的卫生中心共享人员、药品和用品。”“虽然这在短期内有效,但如果我们要减少死亡人数及其造成的残疾,就需要一个可持续的解决方案来应对非传染性疾病的挑战。”

    ——文章发布于2017年9月28日

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    • 对于有心血管疾病的患者来说,夏季的到来,无疑是件好事,因为环境温度的升高,心血管病的预防和治疗明显比秋冬季节好多了,而且病情加重需要住院的患者也相对少了许多。但正是由于上述原因,也容易使有潜在和原有的心血管病人在预防和控制心血管病方面掉以轻心,从而诱发心血管病的发生或恶化。   炎热夏季,心脏病突发的例子会明显增多,不仅体弱的老人容易出现危险,很多中年人甚至二三十岁的年轻人也有可能出现这样的问题。因此对于已经患有心血管疾病的患者,以及具有心血管疾病高危因素的人都应该要留心自己的身体状况,重视和预防急性心肌梗死、心脏性猝死、心力衰竭等突发事件的发生,做到安全度夏。   在心脑血管病的发病原因中,动脉粥样硬化是主要原因,它是高血压、冠心病、急性心肌梗死、脑中风等缺血性心脑血管疾病的发病基础。动脉粥样硬化,顾名思义,就是动脉内壁上附着了外观像稠粥一样的硬块。这些硬块会堵塞血管,导致血流不畅。最后形成动脉粥样硬化斑块。由于该病对人体的损害是隐秘的、逐渐的,全身性的,没有明显的临床症状,因而被称为“沉默的疾病”,或称为“无声杀手”。   据统计,大多数发生突发事件的病人在发病当日或发病前数日有心慌、胸闷不适甚至胸痛、过度疲劳感或呼吸困难。因此,只要我们重视这些早期出现的症状和体征,注意定期体检,及时就诊,及早治疗,就会最大限度地避免事件的发生,降低病人的死亡率。   夏季的高温天气出现以后,有些心血管病的患者,尤其是那些比较胖的患者怕热,喜吹空调,这样往往会因室内外温度反差较大的影响引发呼吸道疾病,从而诱发心血管病的发生或加重。心血管内科住院的病人大多是由于呼吸道感染诱发心血管病的发生或加重。   夏季导致心血管疾病事件发生的主要危险因素包括:大量吸烟、过量饮酒、暴饮暴食、血压剧升或用力大便、心脏肥大、过度肥胖尤其腹型肥胖、情绪过分激动、重体力活动、睡眠严重障碍等。   如何有效预防心血管疾病事件的发生,需做好以下几点:   1、定期体检:无论心脏病患者还是身体健康的人,都应定期进行体检,因为急性心肌梗死、心脏性猝死、心力衰竭等,经常会找上貌似健康的人,特别是心脏有器质性病变,但症状不明显的中年人。进入夏季更需要注意体检,尤其感到身体有某些不适的人。   2、戒烟:吸烟的危害众所周知,吸烟者的冠心病发病率较不吸烟者高3.6倍,吸烟与其它危险因素如:高血压、高胆固醇有协同作用,可以使冠心病的发病危险性成倍增加。   3、平衡膳食:夏季应多选择高蛋白质、易消化的食物如鱼、鸡肉、牛奶、大豆等。宜吃植物食用油如:花生油、菜籽油、玉米油等,多食富含食物纤维的粗粮、蔬菜,增加维生素的摄入,多食新鲜瓜果,控制甜食,低盐饮食,少吃煎、炸、熏、烤和腌制食品,用餐不宜过饱。可以少食多餐。   4、积极治疗原有的疾病:如高血压、冠心病等。部分高血压患者进入夏季后血压会较其他季节有所减低,有些患者就自行停药,这种做法很危险,应该在医生的指导下调整降压药物。   5、避免精神过度紧张:精神紧张可使血压升高,心脏负担加重。精神过度紧张还会诱发心律失常,情绪激动很容易诱发冠心病等身心疾病,甚至还可以使已患有心血管疾病的老年人发生心肌梗死等意外。因此要做好在紧张中松弛情绪,自我调整。   6、生活要有规律:规律的生活起居包括:按时起床、定时进餐、适量锻炼、按时睡眠、适当休息、注意劳逸结合、保持良好的卫生习惯。研究证明,人们只有在睡眠中才会出现血压下降,应保持血压的昼夜规律。高血压患者夏天夜间睡眠质量下降时,会出现夜间血压升高,加重心脑血管的损害。因此,病人一定要做好防暑降温,保证正常睡眠。   7、适量运动:适量的体育锻炼可以改善心血管功能,使身体的血液循环和微循环得到改善。步行是最简单而安全的运动。步行可以使心脏收缩加强,心跳加快,血流加速,冠状动脉的血流量增多,从而使身体适应步行运动的需要,这对心脏也是一种锻炼。老年人应避免晨起运动,夏季尽量选择晚上时间运动。   8、谨防感冒和保持大便通畅。   9、注意空调温度不要调得太低,此外也不要在空调房间呆得时间太长,进出温差特别大的不同环境容易诱发心血管疾病。
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