《电子健康记录的的大数据(Big data)用于早期和晚期的转化心血管研究:挑战和潜力》

  • 来源专题:心血管疾病防治
  • 编译者: 张燕舞
  • 发布时间:2018-04-23
  • 目标:数百万人的健康记录、全基因组测序、成像、传感器、社会和公众可获得的数据的队列呈现出健康数字痕迹的快速扩增。本研究的目标是首次批判性总结转化心血管疾病研究的早期和晚期阶段大数据的挑战和潜力。

    方法和结果:我们通过BigData @ Heart Consortium的文献评论和专业知识寻求范例。我们确定了一些巨大的挑战,包括:数据质量、了解数据存在的情况、使用数据的法律和道德框架、数据共享、建立和维护公众信任、制定疾病定义标准、开发可扩展、可复制科学的工具、具有新的跨学科技能的科学工作队伍。大健康记录数据的机遇包括:从出生到死亡、以及从分子到社会范围的更丰富的健康和疾病谱;加速对疾病因果关系和进展的认识、发现新机制以及与治疗相关的疾病亚表型、了解整个人群和整个卫生系统的健康和疾病、返回可操作的反馈循环以更高效地改进(并潜在地破坏)现有的研究和医疗模式。在早期的转化研究中,我们确定的范例包括:发现基本的生物学过程,例如将外显子组序列连接至终身电子健康记录(EHR)(例如人类敲除实验);药物开发:药物靶标验证的基因组方法;精准医学:例如整合到医院电子病历中的DNA用于先发制人的药物基因组学。在晚期的转化研究中,我们确定的范例包括:将结果试验纳入临床护理的学习健康系统;以全天候多参数患者监测为基础,以公民为驱动的健康,改善多个EHR来源的结局和基于人群的联系,以获得更高分辨率的临床流行病学和公共健康。

    结论

    大量内在多样(“大”)EHR数据开始j扰乱心血管研究和医疗的本质。这些大数据有可能提高我们对与早期转化相关的疾病因果关系和分类的理解,并提供可操作的分析以改善健康和医疗保健。

相关报告
  • 《心血管钙化:人工智能和大数据加速了机制发现》

    • 来源专题:心血管疾病防治
    • 编译者:jiafw
    • 发布时间:2018-12-17
    • 心血管钙化是一种高患病率和高死亡率的健康疾病。钙化血管和心脏瓣膜病的唯一可用治疗选择是侵入性经导管手术或手术,但不能完全解决这类疾病的广泛病变;因此,迫切需要一种医疗选择来解决这个问题。心血管钙化是一个活跃的过程,这为有效的治疗靶向提供了潜在的机会。钙化疾病涉及许多生物过程,包括基质重塑、转录调节、线粒体功能障碍、氧化应激、钙和磷酸盐信号传导、内质网应激、脂质和矿物质代谢、自噬、炎症、细胞凋亡、矿化抑制丧失、矿物质吸收受损、细胞衰老和细胞外囊泡充当微钙化的前体。分子成像和大数据技术的进步,包括多组学、网络医学以及这些方法的整合,有助于提供更全面的人类疾病图谱。在本综述中,我们讨论了心血管系统中的异位钙化过程,重点是通过患者数据获得的新兴机械知识以及成像方法、实验模型和多组学生成的大数据的进展,还强调人工智能、机器学习和深度学习的潜力和挑战,来整合药物发现的成像和机械数据。
  • 《妊娠期糖尿病可能表明孕前心血管健康状况不佳》

    • 来源专题:重大慢性病
    • 编译者:李永洁
    • 发布时间:2025-07-09
    • 一项发表在《美国心脏病学会杂志·心血管病学》上的西北医学研究所近期研究指出,备孕前心血管健康状况不佳与中年时期患妊娠期糖尿病和冠状动脉钙化的风险增加有关。该研究结果表明,妊娠期糖尿病是备孕前心血管健康状况的一个指标,这突显了医疗保健提供者在帮助患者在怀孕前改善心血管健康方面的重要性。该研究的负责人、医学系普通内科分部讲师娜塔莉·卡梅隆医学博士(2023年公共卫生硕士毕业,2021年住院医师培训毕业)表示:“我们需要在生命早期就优化心血管健康。”卡梅隆还是预防医学系流行病学分部的讲师。在本次研究中,研究人员分析了最初于 1985 年至 2010 年期间在“年轻成年人冠状动脉风险发展”(CARDIA)研究中收集的患者数据。该队列中超过 1000 名参与者中,平均年龄为 28.6 岁,47.6%的参与者为黑人,52.4%为白人。所有参与者至少有过一次单胎分娩经历,他们都有可获取的孕前心血管健康状况和冠状动脉钙化(CAC)检测数据,没有孕前糖尿病,且至少做过一次 CAC 的 CT 扫描。总体而言,研究人员发现,与孕前心血管健康状况较好的参与者相比,孕前心血管健康状况较差的参与者更有可能出现妊娠期糖尿病,并更有可能出现 CAC 的情况。卡梅伦说:“患有妊娠期糖尿病及其他不良妊娠结局的患者应与初级保健医生进行随访,以便在产后优化心脏健康状况。我们需要详细记录孕妇的健康史,询问饮食和身体活动等生活方式行为,并筛查心血管疾病风险因素。然后我们可以与患者合作,帮助他们在整个生命过程中优化心脏健康状况。”卡梅伦说,她的团队现在对研究医疗系统如何更好地优化产后护理流程以及促进健康的生活方式行为(如身体活动)很感兴趣,比如在产后促进健康的生活方式行为。在医疗保健体系中,我们正在对患有不良妊娠结果的女性的产后初级护理转诊路径进行改革,以确保患者能够从产科顺利转至初级保健医生处。从研究角度来看,我们正在开发一种干预措施,将 FitBit 数据与电子健康记录相结合,以促进产后女性的体育活动。”