《妊娠期糖尿病可能表明孕前心血管健康状况不佳》

  • 来源专题:重大慢性病
  • 编译者: 李永洁
  • 发布时间:2025-07-09
  • 一项发表在《美国心脏病学会杂志·心血管病学》上的西北医学研究所近期研究指出,备孕前心血管健康状况不佳与中年时期患妊娠期糖尿病和冠状动脉钙化的风险增加有关。该研究结果表明,妊娠期糖尿病是备孕前心血管健康状况的一个指标,这突显了医疗保健提供者在帮助患者在怀孕前改善心血管健康方面的重要性。该研究的负责人、医学系普通内科分部讲师娜塔莉·卡梅隆医学博士(2023年公共卫生硕士毕业,2021年住院医师培训毕业)表示:“我们需要在生命早期就优化心血管健康。”卡梅隆还是预防医学系流行病学分部的讲师。在本次研究中,研究人员分析了最初于 1985 年至 2010 年期间在“年轻成年人冠状动脉风险发展”(CARDIA)研究中收集的患者数据。该队列中超过 1000 名参与者中,平均年龄为 28.6 岁,47.6%的参与者为黑人,52.4%为白人。所有参与者至少有过一次单胎分娩经历,他们都有可获取的孕前心血管健康状况和冠状动脉钙化(CAC)检测数据,没有孕前糖尿病,且至少做过一次 CAC 的 CT 扫描。总体而言,研究人员发现,与孕前心血管健康状况较好的参与者相比,孕前心血管健康状况较差的参与者更有可能出现妊娠期糖尿病,并更有可能出现 CAC 的情况。卡梅伦说:“患有妊娠期糖尿病及其他不良妊娠结局的患者应与初级保健医生进行随访,以便在产后优化心脏健康状况。我们需要详细记录孕妇的健康史,询问饮食和身体活动等生活方式行为,并筛查心血管疾病风险因素。然后我们可以与患者合作,帮助他们在整个生命过程中优化心脏健康状况。”卡梅伦说,她的团队现在对研究医疗系统如何更好地优化产后护理流程以及促进健康的生活方式行为(如身体活动)很感兴趣,比如在产后促进健康的生活方式行为。在医疗保健体系中,我们正在对患有不良妊娠结果的女性的产后初级护理转诊路径进行改革,以确保患者能够从产科顺利转至初级保健医生处。从研究角度来看,我们正在开发一种干预措施,将 FitBit 数据与电子健康记录相结合,以促进产后女性的体育活动。”

  • 原文来源:https://medicalxpress.com/news/2025-07-gestational-diabetes-poor-prepregnancy-cardiovascular.html
相关报告
  • 《针对青少年的临床试验表明,1 型糖尿病患者的健康状况得到了改善》

    • 来源专题:重大慢性病
    • 编译者:李永洁
    • 发布时间:2025-07-09
    • 琳恩的两个双胞胎儿子都被诊断患有 1 型糖尿病。图片来源:琳恩·麦克阿瑟一项针对患有 1 型糖尿病(T1D)的青少年的临床试验发现,一种联合疗法可能有助于减少慢性肾病并改善健康状况。这些发现可能有助于为患有 T1D 的青少年提供更精准的治疗方案。该研究由西奈儿童医院(SickKids)转化医学项目副科学家兼内分泌科医生法里德·马哈乌德博士领导,并发表在《自然医学》杂志上。该研究评估了一种将标准胰岛素治疗与试验性药物达格列净相结合的疗法。这种联合疗法的结果显示,它能改善青少年 T1D 患者的血糖控制和肾功能,并减少体重增加。1 型糖尿病是一种慢性自身免疫性疾病,会导致胰腺停止产生胰岛素,而胰岛素是一种控制血糖水平的激素。虽然大多数患有 T1D 的人是在成年期被诊断出来的,但这种疾病通常在儿童和青春期早期就开始了。T1D 需要终身进行胰岛素治疗,这可能会导致体重增加和慢性肾病等副作用。在试验中,那些同时服用达格列净和胰岛素的参与者出现了更少的副作用,并且整体健康状况也更好。“我们的研究结果表明,接受这种联合疗法的青少年能够改善许多通常与胰岛素控制的 1 型糖尿病相关的症状,”马穆德说。“这可能为越来越多的 1 型糖尿病青少年患者提供一种新的早期干预策略。”患者伙伴对试验成功至关重要尽管此前的研究在成人中也取得了类似的结果,但马穆德的团队专门针对青少年设计了这项临床试验,而这一群体在临床试验中的参与度往往较低。激素变化、心理发展以及青少年与父母共同负责管理治疗方案之间的责任关系,可能会使这一年龄段的参与者更难参与试验。为了解决这些挑战,研究团队与患者伙伴琳恩·麦克阿瑟密切合作。他们共同在三个地点招募了 98 名 12 至 18 岁的参与者,参与名为“ATTEMPT”的研究。麦克阿瑟参与科研工作始于她的一个双胞胎儿子在 18 个月大时因前往圣童医院急诊部就诊而被诊断出患有 1 型糖尿病的经历。几年后,她的另一个双胞胎儿子也确诊了。那次经历促使麦克阿瑟更加积极地投身于旨在改善像她这样的家庭的诊断和治疗方案的研究工作中。“决定参与临床试验是一个重要的决定,但我的目标一直是预防疾病。我知道我们的参与能够帮助构建一个未来,让孩子们不再患上 1 型糖尿病。”如今她的儿子们已经长大,麦克阿瑟继续以患者顾问的身份参与其中。她审查招募材料,并就试验设计提供反馈,以确保研究始终与糖尿病患者的实际生活经验相联系。“参与科研工作,无论是作为试验参与者还是作为顾问,都极具意义。凭借我作为试验参与者的经验,我能看到纸上制定的计划将如何影响糖尿病患者的真实生活。”麦克阿瑟解释道。朝着针对 1 型糖尿病的个性化治疗迈进该试验为未来针对患有 1 型糖尿病的儿童和青少年的精准医疗研究提供了宝贵的基础。其中一个机会是“通过精准医疗增强糖尿病多样的青少年”研究(简称“EVERYONE”),该研究基于这一方法,重点研究个体因素如何影响治疗反应。与“精准儿童健康”运动(旨在为 SickKids 医院的患者和家属提供个性化护理)相一致,EVERYONE 研究将探索青少年独特的特征(如其胰岛素敏感性、免疫反应、新陈代谢、遗传因素和社交健康)如何影响他们对胰岛素治疗的反应。通过了解这些患者之间的差异,研究团队希望有一天能为患有 1 型糖尿病的青少年提供个性化的治疗方案,以优化他们的治疗效果。“这为患有 1 型糖尿病的青少年带来了令人兴奋的新治疗机会,”马哈乌德说道,他也是多伦多大学儿科学系和医学研究所的副教授。“我们为他们提供了基于科学的、旨在帮助他们一生茁壮成长的治疗选择。”
  • 《国家心血管病中心与礼来制药就糖尿病相关心血管病研究达成合作》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2018-04-24
    • 2018年4月23日,北京 礼来制药今日宣布与中国国家心血管病中心(National Center of Cardiovascular Diseases, 以下简称NCCD)正式签署一项在糖尿病相关心血管病领域的科学研究及医学教育战略合作协议。根据该协议,双方将在四大领域通力合作,以期改善中国2型糖尿病患者的治疗效果及生活质量。 四大合作领域包括: 1,新诊断2型糖尿病卫生经济学评估 2,糖尿病相关心血管风险评估工具 3,寻找糖尿病及并发症(包括心血管病和糖尿病肾病)新的生物标志物 4,针对基层医务人员的糖尿病和心血管风险综合管理医学教育 中国国家心血管病中心(NCCD)主任助理、中国医学科学院阜外医院副院长蒋立新教授在合作签约仪式上表示:“糖尿病与心血管病是一对难兄难弟,大多数糖尿病患者都伴有不同程度的心脏病、脑血管病及外周血管病,心血管并发症是中国2型糖尿病患者的主要致死原因。随着糖尿病患者的急剧增长,心血管疾病的防治形势也日益严峻。国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》制订了在2030年相对2015年降低慢性病死亡率30%的宏伟目标。在这样紧迫的情况下,我们需要更深入地去理解我国糖尿病相关心血管病的病理机制,需要更多便捷快速的早期诊断技术,更需要提升我们整个医疗卫生行业对糖尿病相关心血管疾病的综合防治水平及认知,特别是在那些最需要关注却最容易被忽略的基层偏远地区。” 礼来中国总裁兼总经理季礼文(Julio Gay-Ger)表示:“作为在糖尿病领域耕耘了近一个世纪的公司,礼来不但研发和生产安全有效的糖尿病治疗药物,同时也在糖尿病各类并发症领域投入了广泛的科研力量。我们非常高兴能够和中国最权威的心血管疾病机构——国家心血管病中心成为战略合作伙伴,期待这项合作能为广大的中国2型糖尿病患者带来更多福音。” 仅30%接受治疗,近50%死于心血管并发症,糖尿病与心血管疾病“密不可分” 据统计,约半数糖尿病患者死亡都源于心脑血管疾病等大血管并发症。中国有超过1/3的人患有2型糖尿病,但仅有36.5%的糖尿病患者得到诊断。其中有32.2%的患者接受了降糖治疗,仅有49.2%的患者接受了血糖控制。由于糖尿病患者长期处于高血糖的状态,可能会出现各种并发症,其中心脑血管疾病是对患者威胁最大的并发症。因此隐匿性较强的心血管并发症潜在风险巨大,而可能由此引发的国家医疗保障经济负担更是不容小觑。 对此,蒋立新教授表示:“由于心血管疾病与糖尿病紧密相关,因此我们希望通过此次与礼来公司的合作研究,通过患者的样本分析探索出更多新的生物标记物,并以此开发简便高效的适用于糖尿病患者的心血管风险评估工具,有利于糖尿病合并高心血管风险患者的早期筛查,协助疾病的早期诊断和治疗。同时,也是首次从卫生经济学角度对疾病产生的社会影响进行评估,希望可以为国家健康政策的制定提供数据支持。” 礼来糖尿病事业部全球副总裁Robert J. Heine博士表示:“礼来十分期待与中国国家心血管病中心一起踏上这个伟大的旅程,一起去获得更多糖尿病相关心血管疾病的研究成果,研发出真正能为糖尿病相关心血管风险评估和疾病管理提供帮助的便捷技术,携手将最先进的医疗科学知识和服务技术带到中国各地,让更多中国乃至全球患者受益。” 糖尿病相关心血管疾病精准扶贫从基层医疗“软实力”破局 “响应国家医疗精准扶贫的政策,助力推动基层医疗建设,提升基层医疗卫生水平也是此次合作的重要环节之一。“蒋立新教授进一步补充道: ”事实上,中国农村近几年来心血管病死亡率持续高于城市水平。由于医疗条件的落后,没有及时治疗造成截肢的案例比比皆是。偏远地区的疾病认知和治疗经验薄弱,缺乏基本的医疗条件,基层心血管病防治工作任重而道远,要救治这里的患者必须从提升基层防治队伍能力着手。” 据了解,此次国家心血管病中心与礼来制药的战略合作协议还包括对基层医疗工作者的培训与教育。礼来将通过科学和数字渠道为国家心血管病中心实施医学教育与在线培训项目提供支持,并在糖尿病相关心血管疾病教育材料的开发、药物经济学相关研究、糖尿病患者心血管风险评估工具的建立和生物标记物研究等方面提供专业知识和必要的协助。 季礼文(Julio Gay-Ger)总经理强调说:“对于目前中国的糖尿病相关心血管病的防治而言,硬件与软件同等重要。科学技术只有落实到医疗实践中才能真正体现其价值,这也是我们将提升基层医务人员‘软实力‘列为此次战略合作项目之一的重要原因。未来,礼来将坚决落实合作初衷,与国家心血管病中心同心协力,从病理研究、科技创新和教育培训全方位推动中国的糖尿病相关心血管病的诊疗进步,为健康中国2030贡献我们的力量。”