《4月18日_《柳叶刀》同日发表2篇社论分别评价中美的COVI-19疫情防控》

  • 来源专题:COVID-19科研动态监测
  • 编译者: zhangmin
  • 发布时间:2020-04-23
  • 1.时间:2020年4月18日

    2.机构:《柳叶刀》期刊

    3.时间概要:

    4月18日《柳叶刀》期刊发表两篇社论“Sustaining containment of COVID-19 in China”[1]和“COVID-19 in the USA: a question of time”[2],分别评价中美的COVI-19疫情防控。

    中国持续遏制COVID-19[1]

    文章指出,目前,中国国内多数新增COVID-19病例为输入性病例,鉴于此,中国正在逐步谨慎地复工以及复学。

    文章表示,COVID-19疫情在中国得到迅速遏制令人赞叹,也为其他国家树立了鼓舞人心的榜样。其他国家应从中国应对CVOID-19疫情的过程中学习经验。包括积极的公共卫生干预措施,如及早发现病例、追踪接触者以及改变人群行为等,这些举措在中国遏制疫情的过程中发挥了巨大作用。此外,中国建造的方舱庇护医院对于缓解医疗卫生系统所承受的巨大压力来说有着至关重要的作用。然而,中国的成功也伴随着巨大的社会和经济代价,中国必须做出艰难的决定,从而在国民健康与经济保护之间获得最佳平衡。中国应逐渐放松防控措施,以确保Rt值不超过1。否则,病例数将再次呈指数增加,引发第二波疫情。

    文章表示,实施科学的解封策略对于持续遏制COVID-19疫情发展来说至关重要。随着其他国家已经开始考虑,而且一些国家已经开始实施本国的解除封锁策略,中国经验会受到全世界的密切关注。

    美国COVID-19疫情:一个关于时间的问题[2]

    文章指出,与中国和意大利的疫情暴发规模相比,COVID-19起初在美国境内的传播是缓慢且可控的;而如今,COVID-19已经演变成一场美国全国性的公共卫生灾难,目前95%的美国民众至少暂处于某种形式的“居家隔离”状态中,这在美国历史上是第一次。此前,特朗普总统宣布打算暂停对世界卫生组织(WHO)的资助,这使得美国与国际社会和全球控制疫情大流行的努力背道而驰。美国民众陷入困境,他们对这种致命且知之甚少的病毒满怀恐惧,又受到有关个人防护安全方面矛盾信息的困扰,既有着对经济萎缩、缺乏凝聚力的国家战略的担忧,又有着对反复无常的、无能领导的焦虑。

    正如美国国家过敏与传染病研究所所长Anthony Fauci所言,在COVID-19暴发之初,美国联邦政府迟迟不作决定,浪费了宝贵的时间:“如果你(美国)早些采取措施,就可以挽救更多的生命”。尽管后来检测规模逐步提升,但负责处理样本的私人机构和实验室面对成千上万的积压病例也是不堪重负。目前,美国对于活跃感染的即时检验和临床检测仍然十分紧迫,特别是在预计会暴发疫情的地区,但美国现在必须要紧急转变方向,发展并扩大针对既往COVID-19感染病例的检测能力。

    文章表示,检测技术可能有赖于创新能力,但针对COVID-19简单有效的预防措施却因特朗普的预判而备受阻碍和拖延。预测COVID-19病死率和住院率的动态模型均提示,可通过增加病床和呼吸机的数量来帮助美国各州迅速响应。然而,个人防护设备(PPE)的缺乏已将并持续将一线医疗卫生工作者置于巨大的风险之中。特朗普与美国各州州长就国家战略储备使用的问题发生争执后,最终并未启动《国防生产法》(该法责令私营企业生产所需物资),这导致美国各州政府、公益组织和医疗卫生倡议组织只能自行筹集物资,甚至需要经常同联邦政府直接抢购商品。文章指出,目前来看,美国与COVID-19的战斗将会持续下去,并且可能会涉及疫情的多次暴发,因此,进一步加强基本医疗物资的供应和公平分配应当是美国现任联邦机构的重中之重。

    文章指出,在阻断COVID-19传播的进程中还伴随着巨大的经济损失。目前,至少有1,700万美国民众处于失业状态,这个数字可能最终会超过“大萧条”时期的失业人数,并且需要数年时间才能恢复。美国各州此前采取的缓解疫情的措施才刚开始取得成果,而特朗普政府却急于通过取消隔离限制来提振经济,这恰好又形成了一个新的僵局。文章表示,美国迟迟不采取积极行动来遏制COVID-19传播的程度,与美国政府有直接关系。这一任政府一直都错失良机,总是意图作出有利于经济利益的决定,而非以科学为指导且保护健康的决策。过早地复工复产实际上是将金钱凌驾于生命之上。

    4.附件:

    原文链接:

    [1] https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30864-3/fulltext

    [2] https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30863-1/fulltext

  • 原文来源: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30864-3/fulltext
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    • 来源专题:COVID-19科研动态监测
    • 编译者:zhangmin
    • 发布时间:2020-02-22
    • 1.时间:2020年2月20日 2.机构或团队:海德堡全球卫生研究所;海德堡医学院;德国海德堡大学;中国科学院基础医学研究所;中国医学科学院北京协和医学院;中国工程院;哈佛大学公共卫生学院 3.事件概要: 2月20日, Lancet发表了评论文章“COVID-19 control in China during mass population movements at New Year”,中国农历新年的开始,伴随着2019新型冠状病毒病(COVID-19) 的暴发,在此期间发生大规模的人口迁移。 中国政府在农历新年假期期间制定的政策已经通过减少和COVID-19患者接触的人之间的物理距离来帮助减少病毒的传播。 文章称,从中国农历新年假期的延长中可以得出几点教训。首先,面临COVID-19潜在传播或未来类似疫情的国家应考虑建议或强制关闭非必要的工作场所和公共机构的开放期间,作为减缓传播速度的一线社会隔离措施。第二,各国政府应根据新疾病的具体流行特征对这种暴发控制关闭期的设计进行调整。第三,疫情控制关闭期的中心目标是防止无症状感染的人传播疾病。因此,各国政府应利用关闭期开展信息和教育运动、社区筛查、积极追踪接触者以及隔离和检疫,以最大限度地发挥影响。 文章指出,关于中国的COVID-19,这种社会隔离控制关闭期和一系列相应的流行病控制措施的结合似乎已经预防了新感染,特别是在湖北以外的省份,那里的新感染人数已经连续两周下降。尽管COVID-19的暴发令人恐惧,后果严重,但中国的积极、多方面的反应很可能阻止了更糟糕的情况的发生。未来的实证研究将建立在中国农历新年长假期间的社会距离和疫情控制政策的全面影响。随着旅行和工作在中国缓慢恢复,该国应考虑少部分延续这些政策,以确保对COVID-19暴发的可持续控制。 4.附件: 原文链接:https://www.thelancet.com/lancet/article/S0140-6736(20)30421-9