《82例弥漫性肺浸润病例的临床分析》

  • 来源专题:艾滋病防治
  • 编译者: 李越
  • 发布时间:2012-04-21
  • 目的 分析、总结弥漫性肺浸润(diffusepulmonaryinfiltrates,DPI)的病因构成、临床特点、胸部影像学特点、鉴别诊断要点、实验室检查要点,以提高临床医师对 DPI的认识和诊治水平。方法前瞻性研究我院 2010年 3月至 2011年 7月诊治的 82例 DPI患者的临床资料,包括病史、体征、影像学、实验室检查等资料,并进行分析总结。结果 82例DPI患者的病因构成如下:感染性疾病 30例(36.6%),特发性间质性肺炎(idiopathicinterstitialpneumonia,IIP)17例(20.7%),结缔组织疾病(connectivetissuedisease,CTD)肺部浸润 9例(11%),肺癌 6例(7.3%),血管炎 4例(4.9%),肺水肿 4例(4.9%),结节病 3例(3.7%),肺泡蛋白沉着症 2例(2.4%),淋巴瘤、肺泡微石症、放射性肺炎、吸入性肺炎、药物因素致肺纤维化、弥漫性泛细支气管炎、特发性肺含铁血黄素沉着症各 1例(1.2%)。不同病因的 DPI在临床病史、体征、胸部影像学、实验室检查及肺活检病理学检查等方面都有各自的特点。结论 DPI病因复杂,以感染性疾病及 IIP、CTD较常见,发热、Velcro?音等是重要的有鉴别诊断价值的临床特点,磨玻璃影、网格影、结节影等是特征性的有鉴别诊断价值的影像学表现,感染性疾病应注重病原学检查,非感染性疾病应注重一些特殊实验室检查及病理学检查。
  • 原文来源:http://aammt.tmmu.com.cn/Upload/PaperUpLoad/892f0a59-819b-423d-a633-d70847201e94.pdf
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  • 《JAMA 刊登文章分析138例肺炎患者临床数据》

    • 来源专题:新药创制
    • 编译者:杜慧
    • 发布时间:2020-02-09
    • 该研究涉及138名新型冠状病毒感染的肺炎患者的单中心病例, 在41%的患者中怀疑与人对人的医院相关的2019-nCoV传播,有26%的患者需要重症监护病房入院,而4.3%的患者死亡。 在该研究中,138例住院的新型冠状病毒感染的肺炎患者中,中位年龄为56岁。对于医务人员和住院病人感染,目前怀疑主要的机制是医院相关性传播。常见症状包括发烧(136 [98.6%]),疲劳(96 [69.6%])和干咳(82 [59.4%])。97名患者(70.3%)发生了淋巴细胞减少症,80名患者延长了凝血酶原时间和55位患者(39.9%)的乳酸脱氢酶升高。胸部计算机断层扫描显示,所有患者的肺部都有双侧斑片状阴影或毛玻璃片混浊。 大多数患者接受抗病毒治疗(奥司他韦,124 [89.9%]),许多患者接受抗菌治疗(莫西沙星,89 [64.4%];头孢曲松,34 [24.6%];阿奇霉素,25 [18.1%])和糖皮质激素治疗。由于并发症,包括急性呼吸窘迫综合征,心律不齐和休克将三十六名患者(26.1%)转移到重症监护病房(ICU)从首次出现症状到呼吸困难的中位时间为5.0天,入院时间为7.0天,ARDS时间为8.0天。与未在重症监护室中接受治疗的患者(n = 102)相比,在重症监护室中接受治疗的患者(n =(36)年龄更大(中位年龄为66岁vs 51岁),更可能患有合并症(26 [72.2% ] vs 38 [37.3%]),更容易出现呼吸困难(23 [63.9%] vs 20 [19.6%])和厌食(24 [66.7%] vs 31 [30.4%])。 在ICU的36例患者中,有4例(11.1%)接受了高流量氧疗,有15例(41.7%)接受了无创通气,有17例(47.2%)接受了有创通气。截至2月3日,47例患者(34.1%)出院,6例死亡(总死亡率为4.3%),但其余患者仍在住院治疗。在那些活着出院的患者中(n = 47),中位住院时间为10天。
  • 《21例新型冠状病毒输入性肺炎病例的临床和CT影像学特征分析》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2020-03-14
    • 2020年3月6日,medRxiv预印平台发布了佛山市第一人民医院的文章“Key Points of Clinical and CT Imaging Features of 2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV) Imported Pneumonia Based On 21 Cases Analysis”。 文章称,胸部CT一直是疑似新型冠状病毒感染患者诊断检查的重要组成部分。在这项回顾性研究中,研究人员尝试总结和分析了新型冠状病毒感染的胸部CT特征,并确定其典型特征,以提高新型冠状病毒性肺炎(NCP)的诊断准确性。研究者收集了该院收治的21例确诊为NCP患者的胸部CT扫描及临床资料,根据国家NCP第六版临床操作指南中的临床表现将其分为轻度和重度两组。分析和鉴定了主要的临床和胸部CT特征,结果表明,发烧(85.7%)和咳嗽(80.9%)是NCP患者的两个主要症状,呼吸急促在重症患者中发生率更高(85.7%)。主要表现为双肺多发性病变,GGO发生率为100%、血管肿大为76.5%、鹅卵石/网状结构为70.6%。重度组合并、混合型和血管肿大的发生率高达100%,明显高于轻度组的患者。此外,重度组的空气支气管造影、支气管扩张并壁增厚和纤维化的发生率明显高于轻度组。这说明发烧和咳嗽是NCP患者的典型临床特征,胸部CT主要表现为双肺多发性病变,通常伴有GGO,血管肿大和鹅卵石/网状结构改变,这些主要CT特征的改变可指示疾病的发展。 *注,本文为预印本论文手稿,是未经同行评审的初步报告,其观点仅供科研同行交流,并不是结论性内容,请使用者谨慎使用。