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《JAMA 刊登文章分析138例肺炎患者临床数据》

  • 来源专题：新药创制
  • 编译者： 杜慧
  • 发布时间：2020-02-09

  • 该研究涉及138名新型冠状病毒感染的肺炎患者的单中心病例， 在41％的患者中怀疑与人对人的医院相关的2019-nCoV传播，有26％的患者需要重症监护病房入院，而4.3％的患者死亡。

    在该研究中，138例住院的新型冠状病毒感染的肺炎患者中，中位年龄为56岁。对于医务人员和住院病人感染，目前怀疑主要的机制是医院相关性传播。常见症状包括发烧（136 [98.6％]），疲劳（96 [69.6％]）和干咳（82 [59.4％]）。97名患者（70.3％）发生了淋巴细胞减少症，80名患者延长了凝血酶原时间和55位患者（39.9％）的乳酸脱氢酶升高。胸部计算机断层扫描显示，所有患者的肺部都有双侧斑片状阴影或毛玻璃片混浊。

    大多数患者接受抗病毒治疗（奥司他韦，124 [89.9％]），许多患者接受抗菌治疗（莫西沙星，89 [64.4％]；头孢曲松，34 [24.6％]；阿奇霉素，25 [18.1％]）和糖皮质激素治疗。由于并发症，包括急性呼吸窘迫综合征，心律不齐和休克将三十六名患者（26.1％）转移到重症监护病房（ICU）从首次出现症状到呼吸困难的中位时间为5.0天，入院时间为7.0天，ARDS时间为8.0天。与未在重症监护室中接受治疗的患者（n = 102）相比，在重症监护室中接受治疗的患者（n =（36）年龄更大（中位年龄为66岁vs 51岁），更可能患有合并症（26 [72.2％ ] vs 38 [37.3％]），更容易出现呼吸困难（23 [63.9％] vs 20 [19.6％]）和厌食（24 [66.7％] vs 31 [30.4％]）。

    在ICU的36例患者中，有4例（11.1％）接受了高流量氧疗，有15例（41.7％）接受了无创通气，有17例（47.2％）接受了有创通气。截至2月3日，47例患者（34.1％）出院，6例死亡（总死亡率为4.3％），但其余患者仍在住院治疗。在那些活着出院的患者中（n = 47），中位住院时间为10天。

  • 原文来源：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32031570-clinical-characteristics-of-138-hospitalized-patients-with-2019-novel-coronavirus-infected-pneumonia-in-wuhan-china/?from_single_result=Clinical+Characteristics+of+138+Hospitalized+Patients+With+2019+Novel+Coronavirus%E2%80%93Infected+Pneumonia+in+Wuhan
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    • JAMA于2月7日出版了武汉大学中南医院发表的论文“Clinical Characteri-stics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus–Infected Pneumonia in Wuhan, China”，旨在描述2019新型冠状病毒（2019-nCoV）引起的传染性肺炎（NCIP）的流行病学和临床特征。研究团队对2020年1月1日至1月28日武汉大学中南医院接受的138例确诊NCIP的连续住院患者的回顾性单中心病例研究，随访的最后日期是2020年2月3日。收集并分析了流行病学、人口统计学、临床、实验室、放射学和治疗数据。比较了危重患者和非危重患者的结果。如果同一病房中的一群医疗专业人员或住院患者被感染，并且可以追踪到可能的感染源，则怀疑是与医院有关的传播。 结果显示，138例住院的NCIP患者中位年龄为56岁（四分位间距为42-68岁；范围为22-92岁），其中男性75人（54.3％）。怀疑与医院相关的传播这种推测感染机制受到影响的卫生专业人员40人 （29％），住院患者17人（12.3％）。常见症状包括发烧（136人，98.6％）、疲劳（96 人，69.6％）和干咳（82 人，59.4％）。 97名患者（70.3％）发生了淋巴细胞减少症（淋巴细胞计数0.8×109 / L，四分位间距IQR0.6-1.1），80名患者（58%）凝血酶原时间延长（13.0秒，IQR12.3-13.7））和55位患者（39.9％）的乳酸脱氢酶升高（261 U / L ，IQR182-403）。胸部计算机断层扫描显示，所有患者的肺部都有双侧斑片状阴影或毛玻璃片混浊。大多数患者接受抗病毒治疗（奥司他韦，124人 [89.9％]），许多患者接受抗菌治疗（莫西沙星，89 人[64.4％]；头孢曲松，34人 [24.6％]；阿奇霉素，25 人[18.1％]）和糖皮质激素治疗（62人 [44.9％]）。由于并发症，包括急性呼吸窘迫综合征（22人 [61.1％]）、心律不齐（16人 [44.4％]）和休克（11 人[30.6%]），将36名患者（26.1％）转移到重症监护病房（ICU）。 从首次出现症状到呼吸困难的中位时间为5.0天，入院时间为7.0天，ARDS时间为8.0天。在ICU中接受治疗的患者（36人）比与未在ICU接受治疗的患者（102人）年龄更大（中位年龄为66岁vs 51岁），更可能患有并发症（26 例[72.2％ ] vs 38例[37.3％]），更容易出现呼吸困难（23例 [63.9％] vs 20 例[19.6％]）和厌食（24例[66.7％] vs 31 例[30.4％]）。在ICU的36例患者中，有4例（11.1％）接受了高流量氧疗，有15例（41.7％）接受了无创通气，有17例（47.2％）接受了有创通气（4例转为体外膜氧合）。截至2月3日，47例患者（34.1％）出院，6例死亡（总死亡率为4.3％），但其余患者仍在住院治疗。治愈出院的47例患者的中位住院时间为10天（IQR，7.0-14.0）。
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    • 1.时间：2020年2月7日 2.机构或团队：武汉大学中南医院重症医学科；武汉大学中南医院肺内科；武汉大学中南医院传染病科；武汉大学中南医院急诊科；武汉大学中南医院检验科；武汉大学中南医院泌尿外科 3.事件概要： 《美国医学会杂志》JAMA于2月7日出版了武汉大学中南医院发表的论文“Clinical Characteri-stics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus–Infected Pneumonia in Wuhan, China”，旨在描述2019新型冠状病毒（2019-nCoV）引起的传染性肺炎（NCIP）的流行病学和临床特征。研究团队对2020年1月1日至1月28日武汉大学中南医院接受的138例确诊NCIP的连续住院患者的回顾性单中心病例研究，随访的最后日期是2020年2月3日。收集并分析了流行病学、人口统计学、临床、实验室、放射学和治疗数据。比较了危重患者和非危重患者的结果。如果同一病房中的一群医疗专业人员或住院患者被感染，并且可以追踪到可能的感染源，则怀疑是与医院有关的传播。 结果显示，138例住院的NCIP患者中位年龄为56岁（四分位间距为42-68岁；范围为22-92岁），其中男性75人（54.3％）。怀疑与医院相关的传播这种推测感染机制受到影响的卫生专业人员40人 （29％），住院患者17人（12.3％）。常见症状包括发烧（136人，98.6％）、疲劳（96 人，69.6％）和干咳（82 人，59.4％）。 97名患者（70.3％）发生了淋巴细胞减少症（淋巴细胞计数0.8×109 / L，四分位间距IQR0.6-1.1），80名患者（58%）凝血酶原时间延长（13.0秒，IQR12.3-13.7））和55位患者（39.9％）的乳酸脱氢酶升高（261 U / L ，IQR182-403）。胸部计算机断层扫描显示，所有患者的肺部都有双侧斑片状阴影或毛玻璃片混浊。大多数患者接受抗病毒治疗（奥司他韦，124人 [89.9％]），许多患者接受抗菌治疗（莫西沙星，89 人[64.4％]；头孢曲松，34人 [24.6％]；阿奇霉素，25 人[18.1％]）和糖皮质激素治疗（62人 [44.9％]）。由于并发症，包括急性呼吸窘迫综合征（22人 [61.1％]）、心律不齐（16人 [44.4％]）和休克（11 人[30.6%]），将36名患者（26.1％）转移到重症监护病房（ICU）。 从首次出现症状到呼吸困难的中位时间为5.0天，入院时间为7.0天，ARDS时间为8.0天。在ICU中接受治疗的患者（36人）比与未在ICU接受治疗的患者（102人）年龄更大（中位年龄为66岁vs 51岁），更可能患有并发症（26 例[72.2％ ] vs 38例[37.3％]），更容易出现呼吸困难（23例 [63.9％] vs 20 例[19.6％]）和厌食（24例[66.7％] vs 31 例[30.4％]）。在ICU的36例患者中，有4例（11.1％）接受了高流量氧疗，有15例（41.7％）接受了无创通气，有17例（47.2％）接受了有创通气（4例转为体外膜氧合）。截至2月3日，47例患者（34.1％）出院，6例死亡（总死亡率为4.3％），但其余患者仍在住院治疗。治愈出院的47例患者的中位住院时间为10天（IQR，7.0-14.0）。 4.附件： 原文链接：https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2761044
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