《6月25日_西班牙团队评估COVID-19大流行期间儿童和青少年的急性肢端病变》

  • 来源专题:COVID-19科研动态监测
  • 编译者: zhangmin
  • 发布时间:2020-06-27
  • 1.时间:2020年6月25日

    2.机构或团队:西班牙La Fe理工大学附属医院、西班牙瓦伦西亚大学医学院

    3.事件概要

    La Fe理工大学医院和瓦伦西亚大学的科研人员在期刊JAMA Dermatology在线发表题为“Assessment of Acute Acral Lesions in a Case Series of Children and Adolescents During the COVID-19 Pandemic”的文章。

    研究背景:SARS-CoV-2是导致COVID-19大流行的原因。在此背景下,一些相关的皮肤病已经被描述。在青少年和儿童中,急性肢端缺血皮肤病变可能是COVID-19的症状。

    研究目标:评估急性肢端病变的发病机制。

    研究方法:该前瞻性病例系列于2020年4月9日至4月15日在西班牙瓦伦西亚的一家三级转诊医院La Fe理工大学医院进行。32例转诊患者中,20例儿童和青少年的新发炎性病变未被诊断。患者未接触任何药物或其他干预措施。研究人员对SARS-CoV-2进行了逆转录聚合酶链反应,并对可能的病变来源进行了一系列血液测试。对6例患者进行了皮肤活检。

    研究结果:20例患者中,女性7例,男性13例,年龄1 ~ 18岁。临床表现为肢端红斑6例,指炎4例,紫癜性斑疹7例,混合型3例。所有患者均无明显的血液学或血清学异常,包括SARS-CoV-2抗体阴性。6例患者的活检的组织学表现为冻伤病。

    研究结论:临床、组织学和实验室检测结果均与冻伤病的诊断相一致,且未发现支持SARS-CoV-2感染的证据。

    4.附件:

    原文链接:https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/fullarticle/2767773

  • 原文来源:https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/fullarticle/2767773
相关报告
  • 《6月25日_来自英国、意大利等多个国家的研究团队报告了COVID-19在欧洲儿童和青少年中的数据》

    • 来源专题:COVID-19科研动态监测
    • 编译者:xuwenwhlib
    • 发布时间:2020-06-29
    • 信息名称:来自英国、意大利等多个国家的研究团队报告了COVID-19在欧洲儿童和青少年中的数据 1.时间:2020年6月25日 2.机构或团队:伦敦大学学院大奥蒙德街儿童健康研究所、英国大奥蒙德街儿童医院(GOSH)、维也纳国家儿童结核病参考中心、意大利罗马耶稣儿童医院、斯洛文尼亚卢布尔雅那大学医学中心、意大利那不勒斯费德里克二世大学等 3.事件概要: 6月25日,Child & Adolescent Health发表了题为“COVID-19 in children and adolescents in Europe: a multinational, multicentre cohort study”的文章。 迄今为止,有关儿科COVID-19的资料很少,而且大多数报告都来自中国。这项研究的目的是收集全欧洲SARS-CoV-2感染儿童和青少年的关键数据,以便在当前的大流行期间为医生和卫生服务规划提供信息。 这项多中心队列研究涉及25个欧洲国家的82个参与卫生机构,使用一个成熟的研究网络,即欧洲儿科结核病网络试验组(Paediatric Tuberculosis Network European Trials Group (ptbnet)),主要由儿科传染病专家和儿科肺科医生组成。研究对象包括在2020年4月1日至4月24日欧洲COVID-19大流行的最初高峰期间,年龄在18岁或18岁以下的通过RT-PCR确诊的SARS-CoV-2感染者。使用单变量分析探讨了与实施重症监护病房(ICU)和COVID-19药物治疗相关的因素,并应用多变量logistic逐步回归分析进一步探讨了与实施ICU显著相关的因素。 调查结果表明,纳入研究的582例PCR证实的SARS-CoV-2感染者,中位年龄为5.0岁(IQR 0.5-12.0),男女性别比为1.15。145人(25%)有既存医疗保险。363人(62%)入院,48人(8%)需要ICU住院,25人(4%)进行机械通气(持续天数中位数=7天,IQR 2 - 11,范围1 - 34),19人(3%)进行肌力支持,一人(<1%)进行体外膜肺氧合。多变量分析中,需要ICU入院的显著危险因素为年龄在1个月以下(比值比=5.06,95%CI:1.72-14.87;p=0.0035)、男性(比值比=2.12,95%CI:1.06-4.21;p=0.033)、有既存医疗保险条件(比值比=3.27,95%CI:1.67-6.42;p=0.0015)、出现下呼吸道感染症状或体征(比值比=10.46,95%CI:5.16-21.23;p<0.0001)。最常用的抗病毒药物是羟氯喹(40人[7%]),其次是雷德西韦(17人[3%])、洛匹那韦-利托那韦(6人[1%])和奥司他韦(3人[1%])。使用的免疫调节药物包括皮质类固醇(22人[4%])、静脉注射免疫球蛋白(7人[1%])、托珠单抗( tocilizumab)(4人[1%])、anakinra(3人[1%])和司妥昔单抗(siltuximab)(1人[<1%])。4名儿童死亡(病死率0.69%,95%CI:0.20-1.82);研究结束时,其余578名儿童仍存活,只有25名(4%)儿童仍有症状或需要呼吸支持。 文章认为,COVID-19通常在儿童(包括婴儿)中表现为一种轻度疾病。然而,有一小部分会出现严重疾病,需要ICU住院和长时间的通气,尽管致命的结果总体上是少见的。这些数据还反映了目前在具体治疗方案方面的不确定性,突出表明迫切需要关于抗病毒和免疫调节药物的额外数据。 4.附件: 原文链接 https://www.thelancet.com/journals/lanchi/article/PIIS2352-4642(20)30177-2/fulltext
  • 《COVID-19大流行对居住在美国的儿童的体育活动和久坐行为的早期影响》

    • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
    • 编译者:蒋君
    • 发布时间:2020-09-28
    • 背景:COVID-19限制措施,如关闭学校和公园,取消美国各地的青少年体育和活动班,可能会妨碍儿童达到建议的体育活动水平(PA)。这项研究考察了COVID-19大流行对美国儿童PA和久坐行为(SB)的影响。 方法:在2020年4月25日至5月16日期间,采用方便抽样的方法招募美国5-13岁儿童的父母和法定监护人,完成在线调查。措施包括评估他们的孩子前一天的PA和SB,指出他们在11种常见PA和12种常见类型SB中花费的时间。父母还报告了在COVID-19之前(2020年2月)和COVID-19早期(2020年4月至5月)之间PA和SB水平的变化。此外,家长还报告了他们的孩子进行PA的地点(如家/车库、公园/小径、健身房/健身中心)以及他们的孩子使用远程/流媒体服务进行PA。 结果:从家长报告来看,儿童(N = 211)(53%为女性,13%为西班牙裔,代表35个州和哥伦比亚特区。在COVID-19早期,最常见的体育活动是自由玩耍/无组织活动(例如,四处跑、打标签)(90%的儿童)和散步(55%的儿童)。孩子们每天要进行大约90分钟的与学校相关的坐姿,以及每天超过8小时的与休闲相关的坐姿。年龄较大的儿童(9-13岁)的父母与年龄较小的儿童(5-8岁)的父母认为,从COVID-19之前到早期,PA和SB的增加更大。在19岁早期和19岁之前,儿童更可能在家里或附近街道上进行PA。在COVID-19早期,大约三分之一的儿童使用远程/流媒体服务来进行活动课程和课程。 结论:在COVID-19作用下,PA和SB的短期变化可能成为永久性的,导致儿童肥胖、糖尿病和心血管疾病的风险增加。计划和政策战略应着眼于在未来12个月内促进PA和减少SB。