信息名称:来自英国、意大利等多个国家的研究团队报告了COVID-19在欧洲儿童和青少年中的数据
1.时间:2020年6月25日
2.机构或团队:伦敦大学学院大奥蒙德街儿童健康研究所、英国大奥蒙德街儿童医院(GOSH)、维也纳国家儿童结核病参考中心、意大利罗马耶稣儿童医院、斯洛文尼亚卢布尔雅那大学医学中心、意大利那不勒斯费德里克二世大学等
3.事件概要:
6月25日,Child & Adolescent Health发表了题为“COVID-19 in children and adolescents in Europe: a multinational, multicentre cohort study”的文章。
迄今为止,有关儿科COVID-19的资料很少,而且大多数报告都来自中国。这项研究的目的是收集全欧洲SARS-CoV-2感染儿童和青少年的关键数据,以便在当前的大流行期间为医生和卫生服务规划提供信息。
这项多中心队列研究涉及25个欧洲国家的82个参与卫生机构,使用一个成熟的研究网络,即欧洲儿科结核病网络试验组(Paediatric Tuberculosis Network European Trials Group (ptbnet)),主要由儿科传染病专家和儿科肺科医生组成。研究对象包括在2020年4月1日至4月24日欧洲COVID-19大流行的最初高峰期间,年龄在18岁或18岁以下的通过RT-PCR确诊的SARS-CoV-2感染者。使用单变量分析探讨了与实施重症监护病房(ICU)和COVID-19药物治疗相关的因素,并应用多变量logistic逐步回归分析进一步探讨了与实施ICU显著相关的因素。
调查结果表明,纳入研究的582例PCR证实的SARS-CoV-2感染者,中位年龄为5.0岁(IQR 0.5-12.0),男女性别比为1.15。145人(25%)有既存医疗保险。363人(62%)入院,48人(8%)需要ICU住院,25人(4%)进行机械通气(持续天数中位数=7天,IQR 2 - 11,范围1 - 34),19人(3%)进行肌力支持,一人(<1%)进行体外膜肺氧合。多变量分析中,需要ICU入院的显著危险因素为年龄在1个月以下(比值比=5.06,95%CI:1.72-14.87;p=0.0035)、男性(比值比=2.12,95%CI:1.06-4.21;p=0.033)、有既存医疗保险条件(比值比=3.27,95%CI:1.67-6.42;p=0.0015)、出现下呼吸道感染症状或体征(比值比=10.46,95%CI:5.16-21.23;p<0.0001)。最常用的抗病毒药物是羟氯喹(40人[7%]),其次是雷德西韦(17人[3%])、洛匹那韦-利托那韦(6人[1%])和奥司他韦(3人[1%])。使用的免疫调节药物包括皮质类固醇(22人[4%])、静脉注射免疫球蛋白(7人[1%])、托珠单抗( tocilizumab)(4人[1%])、anakinra(3人[1%])和司妥昔单抗(siltuximab)(1人[<1%])。4名儿童死亡(病死率0.69%,95%CI:0.20-1.82);研究结束时,其余578名儿童仍存活,只有25名(4%)儿童仍有症状或需要呼吸支持。
文章认为,COVID-19通常在儿童(包括婴儿)中表现为一种轻度疾病。然而,有一小部分会出现严重疾病,需要ICU住院和长时间的通气,尽管致命的结果总体上是少见的。这些数据还反映了目前在具体治疗方案方面的不确定性,突出表明迫切需要关于抗病毒和免疫调节药物的额外数据。
4.附件:
原文链接
https://www.thelancet.com/journals/lanchi/article/PIIS2352-4642(20)30177-2/fulltext