《在中国北京对慢性感染患者及未感染者所进行的乙肝知识和歧视调查》

  • 来源专题:病毒性肝炎防治
  • 编译者: 肖宇锋
  • 发布时间:2016-05-26
  • 北京大学人民医院的研究者在最新一期的Liver International上发表论文,对中国北京的慢性乙肝患者及未感染者对于乙肝知识的了解和污名进行了调查。研究纳入435名慢性乙肝患者和801名未感染者。慢性乙肝患者平均年龄46岁,对照组39岁;男性占71%,对照组的男性占48%。对相关知识了解程度的平均得分为,乙肝患者11.9分(总分15分),对照组9.3分;平均歧视的愤怒为乙肝患者22.1(总分39分),对照组19.2.45%的对照组成员表达了与患者亲密接触的不适,39%的对照组成员表达了与患者共同用餐的不适,58%的对照组成员认为慢性乙肝患者不能在餐厅工作,44%的对照组成员认为慢性乙肝患者不能干与照顾儿童相关的工作。尽管法律禁止,但仍有40%的慢性乙肝患者在就业前被要求进行乙肝病毒检测,其中29%因此失去了工作机会。对照组中,年龄越大、学历越低、知识得分越低的人,对乙肝患者的歧视程度越高;在慢性乙肝患者汇总,学历越低、年龄越低、经历过就业前乙肝病毒检测的人,后悔曾经暴露过自己是慢性乙肝患者。该研究表明,公众对于乙肝知识的了解还很有限,并且对于乙肝患者有显著的社会歧视。

相关报告
  • 《无干扰素(IFN)的新型治疗方案可有效治疗包括肝硬化的HCV感染患者》

    • 来源专题:病毒性肝炎防治
    • 编译者:肖宇锋
    • 发布时间:2015-11-16
    • 研究者对基因1型HCV感染患者采用了每日两次、全部口服的DCV-TRIO联合治疗方案[包括daclatasvir(一种NS5A抑制剂)、asunaprevir(一种NS3蛋白酶抑制剂)和beclabuvir(一种非核苷类NS5B抑制剂)],疗程为12周,研究观察后发现应用无干扰素(IFN)的新型治疗方案,均可获得较高的持续性病毒学应答(SVR)率。   美国圣安东尼奥德克萨斯大学健康科学中心的Fred Poordad等对312例初治患者和103例经治患者应用DCV-TRIO治疗的SVR率进行了评价,在治疗结束后第12周时,91.3%的患者(95%CI:88.6%~94.0%)获得SVR,初治患者和经治患者的SVR率分别为92.0%(95%CI:89.0%~95.0%)和89.3%(95%CI:83.4%~95.3%),两组的SVR率差异无统计学意义。1例患者于治疗结束后3周时死亡,但是,认为死亡与该研究无关。   美国北卡罗来纳杜克大学医学中心的Andrew J. Muir等对包括肝硬化的112例初治患者和90例经治患者应用DCV-TRIO方案的效果进行了评价。在治疗前,研究者根据基因型(1a vs. 1b)对患者进行分层,将患者随机分组至单用DCV-TRIO或者DCV-TRIO联合利巴韦林。  单用DCV-TRIO方案的患者治疗结束后12周时,初治患者的SVR率为93%(97.5%CI:85.4%~100.0%),经治患者的SVR率为87%(97.5%CI:75.3%~98.0%)。接受DCV-TRIO联合利巴韦林方案治疗的患者的SVR12率稍高于单用DCV-TRIO者,初治组和经治组患者的SVR率分别为98%(97.5%CI:88.9%~100%)和93%(97.5%CI:85.0%~100.0%)。3例严重不良事件和治疗有关。 这两项研究进一步丰富了全口服、无IFN治疗方案的研究,不仅是无显著肝病的初治患者,还包括经治患者以及肝硬化患者,丙型肝炎的管理已经发生革命性变化。但是,想要清除病毒,尚有许多问题需要解决,包括基于种族的研究、终末期肝病或接受血液透析等难治性患者的治疗、新型治疗药物的可及性以及支付能力、如何提高生活质量以及成本效益等。
  • 《艾滋病病毒感染者的隐匿性乙型肝炎病毒感染和乙肝综合征的评估》

    • 来源专题:病毒性肝炎防治
    • 编译者:肖宇锋
    • 发布时间:2018-04-18
    • 该研究旨在确定艾滋病毒感染者中隐匿性乙型肝炎病毒感染的流行情况,并评估在艾滋病毒感染情况下使用汇集策略检测隐匿性HBV感染的可能性。通过血清学和核酸测试(NAT)检测了522例HIV阳性个体的HBV,隐匿性HBV和丙型肝炎和戊型肝炎。我们还评估了用于筛查HIV阳性个体中隐匿性HBV感染的汇集NAT策略。HIV阳性患者中HBV感染的患病率为32(6.4%),隐匿性HBV感染率为10%。与单个样本的HBV DNA NAT相比,汇合HBV NAT具有66.7%的敏感性和100%的特异性。总之,通过这项研究发现,在HIV感染人群中隐匿性HBV感染具有高发病率。我们还证明,合并HBV NAT具有高度特异性,中度敏感性和成本效益。由于在印度等资源有限的环境中,传统的HBV病毒载量检测费用昂贵,因此汇总的HBV DNA NAT可能是检测隐匿性HBV感染的好方法,并且会减少HBV相关并发症。