《4月6日_COVID-19的重症监护管理的挑战和建议》

  • 来源专题:COVID-19科研动态监测
  • 编译者: zhangmin
  • 发布时间:2020-04-08
  • 1.时间:2020年4月6日

    2.机构或团队:新加坡亚历山大医院、新加坡国立大学医院、北京协和医院等

    3.事件概要:

    新加坡亚历山大医院、新加坡国立大学医院、北京协和医院等机构的科研人员在The Lancet Respiratory Medicine期刊在线发表题为“Intensive care management of coronavirus disease 2019 (COVID-19): challenges and recommendations”的综述文章。文章提出,随着COVID-19在世界范围内传播,重症监护病房(ICU)必须为与大流行相关的挑战做好准备。精简快速诊断与隔离、临床管理和感染预防的工作流程,不仅关系到COVID-19患者,而且对医护人员和其他面临医院内传播风险的患者也很重要。急性呼吸衰竭和血流动力学的管理是关键。ICU医生、医院管理者、政府和政策制定者必须为大幅增加重症监护病床的容量做好准备,不仅要着重于基础设施和物资供应,还要着重于人员管理。可能需要重症监护分流,以分配有限的ICU资源。文章指出,研究人员必须解决一些悬而未决的问题,包括再利用和实验性疗法的作用,在地方、区域、国家和国际各级的合作为重症患者提供生存的最佳机会。

    4.附件:

    原文链接:

    https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30161-2/fulltext

  • 原文来源:https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30161-2/fulltext
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    • 3月11日_COVID-19重症患者的护理 1.时间:2020年3月11日 2.机构或团队:英属哥伦比亚大学,香港中文大学,多伦多大学 3.事件概要: 2020年3月11日,JAMA发表了英属哥伦比亚大学和香港中文大学等机构的题目为“Care for Critically Ill Patients With COVID-19”的文章。 文章指出,初步报告表明,COVID-19与严重疾病有关,约5%的确诊感染病例需要进行重症监护。鉴于该疾病目前的流行程度,就像以前的重大急性呼吸道感染暴发——SARS(严重急性呼吸道综合征)、MERS(中东呼吸道综合征)、A型禽流感(H7N9)和A型流感(H1N1)pdm09一样,重症监护将成为对这种新发感染的全球应对措施不可或缺的组成部分。 文章指出,2019年底,中国武汉的COVID-19病例数迅速增加,这表明卫生系统如何快速提供足够的护理是非常具有挑战的。湖北省患者的病死率比该地区以外的患者高7倍,分别为2.9%和0.4%,强调了卫生系统能力在护理重症COVID-19患者中的重要性。 这篇文章讨论了与重症监护室有能力提供机械通风的区域有关的问题,并认识到许多地方不存在这种能力,而在许多地方都可能超过该能力。这种控制疾病的能力差异可能会对患者的预后产生重大影响。同时文章还具体介绍了这6个方面内容:与需要重症监护相关的因素、与其他疾病的区别、临床管理及效果、保护患者和医护人员、做好充足准备和主要知识空白。 文章称,在很短的时间内,卫生保健系统和社会受到了一种新型病毒的严重挑战。防止传播和减慢新感染速度是主要目标。但是,对COVID-19引起严重疾病和死亡的担忧是公众焦虑的核心。重症监护区每年在治疗严重急性呼吸道感染方面具有丰富的经验,这些感染往往来自不明原因,对COVID-19重症患者的治疗基础必须建立在该证据基础上,并同时确保最大限度地在每个患者治疗中总结经验,以帮助那些将要追随其后的患者。 4.附件: 原文链接:https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2762996?resultClick=1