《新型冠状病毒研究进展》

  • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
  • 编译者: 蒋君
  • 发布时间:2020-03-26
  • 2019年12月,另一种冠状病毒从动物到人类的传播发生在中国武汉市的一个活体动物市场上,在中国造成了一场流行病,目前蔓延到了不同的大陆。本综述总结了截至2020年2月底发表的有关该流行病病毒学、临床和流行病学方面的研究文献。

  • 原文来源:;https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32144890/
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    • 《感染》于2月18日出版了深圳大学医学院过敏与免疫学研究所等发表的综述论文“2019 Novel coronavirus: where we are and what we know”。 文章表示,目前,一种新型冠状病毒(2019-nCoV)在全球范围内暴发,它起源于中国武汉,现在已经传播到其他17个国家。各国政府承受着越来越大的压力,力求阻止疫情升级为全球卫生紧急状况。在这个阶段,准备工作、透明度和信息共享对风险评估和疫情开始暴发的控制活动至关重要。这些信息应包括来自暴发地点和支持调查的实验室的报告。该研究从中、英文文献、官方新闻频道和其他官方政府文件中收集和整理了病毒学、流行病学、临床管理策略。 文中指出,2020年1月16日之后,合并感染的数量以指数速度增长,翻倍时间为1.8天。此结果明显区别与2020年1月4号之前的结果“倍增时间7.4天”.这可能是由于几个因素:在早期阶段,缺乏疾病意识和缺乏检测方法,阻碍疾病的检测和预防。 病毒学结果表明,一些亚洲人群可能比其他种族更容易感染2019-nCoV。之前报告的2019-nCoV的99例病例中[1],男性数量多于女性。在以前的SARS和MERS疫情中,男性比女性更容易被感染。这可能与女性的X染色体和性激素在人体免疫系统中的重要作用有关。他们的研究还表明,患有慢性疾病的老年男性更容易感染这种新型冠状病毒,因为他们的免疫系统被削弱了。 世界卫生组织和中国第四版指导方针的主要区别是针对儿童患2019-nCoV的治疗。到目前为止,已经报告了几例儿童感染病例,最小的是10岁。ARDS是2019-nCoV感染的常见症状。SpO2和呼吸频率的检测在临床实践中变得非常重要。机械通风是一个主要的治疗方案,在两版的指导方针中都有推荐.最近发表报告了99例住金银潭医院的患者,被给予抗菌药物治疗,如奥司他韦(75毫克每12h,口服),更昔洛韦(0.25克每12 h,静脉注射),洛匹那韦和利托那韦(500毫克,每日两次口服),结果和影响在文中详细提到。中国第四版推荐短期使用皮质激素,其目的是减少过度反应性免疫反应的自我损害。当病人有细菌感染的证据时,建议使用抗生素。99例患者中,部分患者呈现急性呼吸窘迫综合征进展迅速,在这些患者中观察到每天1-2 mg/kg的甲基泼尼松龙和静脉注射免疫球蛋白的短期疗效。目前正在使用这两项准则;然而,其中一些内容仍有争议,尤其是类固醇和抗生素的益处。在临床实践中应继续深入研究。 参考文献: [1] Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020
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