1.时间:2020年3月6日
2.机构或团队:伦敦帝国理工学院、荷兰乌特勒支大学、荷兰国家公共卫生与环境研究所、英国牛津大学
3.事件概要:
3月6日,The Lacet期刊发表了来自伦敦帝国理工学院、荷兰乌特勒支大学、荷兰国家公共卫生与环境研究所、英国牛津大学研究团队的题为“How will country-based mitigation measures influence the course of the COVID-19 epidemic?”的评论文章。
该文章称,流行进程是由一系列关键因素决定的,但目前COVID-19的部分因素尚不确定。该文章报告了四个COVID-19尚不明确的关键因素:病死率(CFR),在症状发作之前是否开始感染,是否有大量无症状的COVID-19病例,COVID-19的感染期持续时间。
该文章指出,目前没有疫苗或有效的抗病毒药物能够很快上市,因此,目前剩下的防控措施是自愿以及强制隔离,停止大规模聚会,关闭已经确定感染的教育机构或工作场所,以及隔离家庭、城镇或城市。分析甲型流感的一些经验教训适用于COVID-19,但也有差异。
该文章认为可能需要采取中国式的广泛社会隔离措施,该措施可以防止有症状和无症状病例传播,从而使流行病趋于平缓,并将高峰期推向未来,还为开发疫苗和完善治疗方法提供了时间。此外,遏制措施可能可以针对特定区域、学校或群众聚会,意大利北部采取这种方法将提供有关此类措施有效性的宝贵数据。
该文章指出,决定社会疏远措施效果的主要流行病学问题是,有多少比例的被感染者有轻度症状,这些人是否会自我隔离以及效果如何;有症状的人在症状发作后采取多快的速度自我隔离;以及在出现明显症状之前的任何非症状感染期的持续时间以及该阶段COVID-19的可传播性。
该文章指出,COVID-19的已知流行病学特征指出了紧迫的优先事项。缩短从症状发作到隔离的时间至关重要,因为这将减少传播。但是,还需要采取策略来减少家庭传播,支持家庭治疗和诊断以及应对经济危机。对卫生服务的需求峰值可能仍然很高,如果有症状或无症状的传播(事实证明这是COVID-19感染的特征),其程度和持续时间将决定该策略的效果。接触追踪在控制传播的早期阶段非常重要。
该文章指出,来自中国、韩国、意大利和伊朗的数据表明,CFR随着年龄的增长而急剧增加,且在COVID-19和潜在合并症患者中CFR更高。有针对性地将这些人群隔离开来可能是降低发病率和死亡率最有效的方法。加强对医疗基础设施的支持也很重要。应采取有效程序来保护员工免受感染。该文章还列举了关于季节因素对C疾病传播的猜想与讨论。
该文章认为,政府面临着艰难的决策。在西方,个人行为对于控制COVID-19的传播至关重要。个人如何回应有关如何最好地预防传播的建议,与政府的行动一样重要,甚至更为重要。为了使公众了解避免感染的最佳方式,政府沟通策略至关重要,而应对经济下滑的额外支持也至关重要。
4.附件:
原文链接https://www.thelancet.com/lancet/article/s0140-6736(20)30567-5