《中国的做法和成效为COVID-19疫情控制带来希望与经验》

  • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
  • 编译者: hujm
  • 发布时间:2020-04-20
  • 4月2日,Lancet Infectious Diseases期刊发表了题为“From China: hope and lessons for COVID-19 control”的文章。
    复旦大学Zhang等人4月2日在Lancet Infectious Diseases上发表的文章中,利用详细的公开数据,探讨了中国COVID-19大流行的主要流行病学特征。他们发现,在湖北省以外,到2020年1月底,中国9个受灾严重的省市的有效再繁殖数量Rt下降到临界值1以下。这一发现表明,本地传播速度明显放缓。尽管作者在文中没有提及病毒传播减缓的真正原因,但很可能是由于中国政府对人员和社会集会流动施加了严格的限制,广泛的症状筛查、检测和隔离措施,以及对个人防护的强烈强调(例如,手部卫生、口罩使用和身体距离)等等。文中作者还发现,平均潜伏期和序列间隔分别近似为5.2天[95%CI 1.8-12.4]和5.1天[1.3-11.6])。尽管这项研究仍有许多局限性,但它说明了快速公开的数据对指导未来几个月复杂的政策决策提供了重要见解。
    作者使用了详细的、公开的线路信息、流行病学报告以及来自中国各地的病例和接触调查结果。尽管在过去,中国曾因缺乏流行病学监测数据的相关透明度而受到批评,但这种迅速开放的数据程度超出了大多数国家目前的做法。快速分析,包括计算建模工作,对在未知领域里帮助决策者至关重要;然而,这些分析只在数据一样好的情况下才更有效。我们目前对大流行的每日了解主要基于报告的确诊病例数,且只能解释哪些人正在接受检测(例如仅严重病例)和实验室检测能力。为了校正流行曲线,迫切需要全球各地随时间变化的检测能力和检测标准数据。此外,了解无症状和轻微症状感染的频率,都将大大改善实时评估。
    中国各地实施的干预措施包括全面封锁城市、积极开展病例监测、迅速投资提高检测能力、隔离病例、治疗重症病例、隔离高危人群,以及在普通人群中强制使用口罩等降低行为风险的战略措施。仅在中国,疫情曲线的轨迹就表明,其中一些措施可能导致了2020年3月下旬传播量的大幅减少。中国在几乎没有历史数据的基础上做出了艰难的决策,在经济和社会后果与严重健康影响之间进行了复杂的权衡。这些经验为其他国家设计应对COVID-19铺平了道路。Zhang等人的研究结果令人鼓舞,这为疫情快速控制提供了希望,尽管需要付出高昂的经济和社会成本。世界各国都在做出一些同样的政策决定,实际上是为了避免巨大的死亡人数而停止经济发展,但这种封锁不可能永远持续下去。为了寻求一种新的可持续的常态,各国和各城市在未来几个月将不可避免地采取一系列适应当地具体情况的办法。通过公开这些不同的政策选择和时间表数据,并对其影响进行实时评估,我们能够而且必须提供证据,以尽量减少这一流行病的严重和长期后果。

  • 原文来源:https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(20)30264-4/fulltext
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    • 信息名称:中国的做法和成效为COVID-19疫情控制带来希望与经验 1.时间:2020年4月2日 2.机构或团队:约翰•霍普金斯大学彭博公共卫生学院、无国界医生组织、巴黎Epicentre研究部 3.事件概要: 4月2日,Lancet Infectious Diseases期刊发表了题为“From China: hope and lessons for COVID-19 control”的文章。 复旦大学Zhang等人4月2日在Lancet Infectious Diseases上发表的文章中,利用详细的公开数据,探讨了中国COVID-19大流行的主要流行病学特征。他们发现,在湖北省以外,到2020年1月底,中国9个受灾严重的省市的有效再繁殖数量Rt下降到临界值1以下。这一发现表明,本地传播速度明显放缓。尽管作者在文中没有提及病毒传播减缓的真正原因,但很可能是由于中国政府对人员和社会集会流动施加了严格的限制,广泛的症状筛查、检测和隔离措施,以及对个人防护的强烈强调(例如,手部卫生、口罩使用和身体距离)等等。文中作者还发现,平均潜伏期和序列间隔分别近似为5.2天[95%CI 1.8-12.4]和5.1天[1.3-11.6])。尽管这项研究仍有许多局限性,但它说明了快速公开的数据对指导未来几个月复杂的政策决策提供了重要见解。 作者使用了详细的、公开的线路信息、流行病学报告以及来自中国各地的病例和接触调查结果。尽管在过去,中国曾因缺乏流行病学监测数据的相关透明度而受到批评,但这种迅速开放的数据程度超出了大多数国家目前的做法。快速分析,包括计算建模工作,对在未知领域里帮助决策者至关重要;然而,这些分析只在数据一样好的情况下才更有效。我们目前对大流行的每日了解主要基于报告的确诊病例数,且只能解释哪些人正在接受检测(例如仅严重病例)和实验室检测能力。为了校正流行曲线,迫切需要全球各地随时间变化的检测能力和检测标准数据。此外,了解无症状和轻微症状感染的频率,都将大大改善实时评估。 中国各地实施的干预措施包括全面封锁城市、积极开展病例监测、迅速投资提高检测能力、隔离病例、治疗重症病例、隔离高危人群,以及在普通人群中强制使用口罩等降低行为风险的战略措施。仅在中国,疫情曲线的轨迹就表明,其中一些措施可能导致了2020年3月下旬传播量的大幅减少。中国在几乎没有历史数据的基础上做出了艰难的决策,在经济和社会后果与严重健康影响之间进行了复杂的权衡。这些经验为其他国家设计应对COVID-19铺平了道路。Zhang等人的研究结果令人鼓舞,这为疫情快速控制提供了希望,尽管需要付出高昂的经济和社会成本。世界各国都在做出一些同样的政策决定,实际上是为了避免巨大的死亡人数而停止经济发展,但这种封锁不可能永远持续下去。为了寻求一种新的可持续的常态,各国和各城市在未来几个月将不可避免地采取一系列适应当地具体情况的办法。通过公开这些不同的政策选择和时间表数据,并对其影响进行实时评估,我们能够而且必须提供证据,以尽量减少这一流行病的严重和长期后果。 4.附件: 原文链接 https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(20)30264-4/fulltext
  • 《全球社区应加大响应力度以遏制COVID-19疫情》

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    • 编译者:hujm
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    • 3月19日,The Lancet 期刊在线发表了来自新加坡国立大学医院、新加坡国立大学杨璐琳医学院、英国伦敦卫生与热带医学院、德国海德堡大学研究团队的题为“The global community needs to swiftly ramp up the response to contain COVID-19”的通讯文章。 该文章认为,“全球许多社区尚未准备好应对COVID-19”这句话是2月28日公开发布的《中国-世界卫生组织新型冠状病毒病(COVID-19)联合考察报告》中最能引起共鸣的话语之一。COVID-19主要的传播热点在中国得到了控制,但随后又在全球范围内萌芽。自2020年2月下旬以来,世界其他地区的每日新病例数一直较高。在韩国、日本、伊朗和意大利形成了新的主要流行中心。2020年3月中旬,欧洲被宣布为世界疫情中心。 文章指出,中国采取了非一般的公共卫生措施,迅速果断地采取行动,以确保及早发现病例、迅速检测,对所有病例进行隔离,对接触者进行追踪和隔离,社区流动性停止,大规模实行社会隔离。中国的措施取得了成功。 该文章认为,令人遗憾的是,国际社会在思想和能力方面均尚未做好加强应对COVID-19的准备。文章建议,需要因地制宜地制定基于风险的差异化遏制策略。该文章指出,没有确诊病例或只有很少局部病例传播的国家需要通过测试所有非典型肺炎和所有急性呼吸道感染病例中的COVID-19来进行积极的病例筛查;应在具有法律强制执行的联系人跟踪基础上建立广泛的网络。在社区传播广泛的国家,需要遵循中国的做法,减少外出活动,实施社会隔离,取消聚会,大力鼓励人们呆在家里,并尽可能在家工作。该文章建议,无论处于爆发的哪个阶段,所有国家/地区都必须继续进行大量检测,主动发现病例,及时隔离,严格的接触者追踪以及对接触者进行隔离。 该文章认为,所有国家都应立即激活最高级别的国家响应管理协议,以确保应对COVID-19所需的所有政府和所有社会方法可执行,包括调动公众参与,相关政策制定如修订医院工作流程,扩大检测范围,必要设施设备药品的配备等等。该文章指出,考虑到各个国家卫生系统水平不一,卫生系统脆弱的国家将需要其他国家加强支持。 该文章认为,不遏制疫情带来的损失远比严格实施的遏制措施和缓解措施的成本要多。该文章报道称,世卫组织总干事在2020年3月2日举行的关于COVID-19的媒体动员会上说:“控制COVID-19是可行的,必须仍然是所有国家的头等大事。”