《Eculizumab治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿:中低收入国家的治疗负担》

  • 来源专题:生物医药
  • 编译者: 杜慧
  • 发布时间:2023-07-12
  • 阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)是一种罕见的获得性疾病,以血管内溶血和血红蛋白尿为特征。白细胞减少、血小板减少,动静脉血栓及阵发性发作是本病的常见表现。PNH是一种由获得性突变引起的克隆性疾病 PIGA 造血干细胞基因。 PIGA位于X染色体上,其可编码一种蛋白质,该蛋白质对于糖基磷脂酰肌醇(GPI)在膜蛋白上的锚定是不可或缺的。PIGA 发生突变导致所有GPI锚定蛋白缺失,包括血细胞表面上重要的补体调节蛋白CD59。因此,细胞更易被补体激活,导致持续性血管内溶血。Eculizumab是一种终端补体抑制剂,可以阻断这种补体激活,并彻底改变了PNH的治疗方法,但价格昂贵,在尼泊尔这样的中低收入国家可能造成灾难性的健康支出。本篇文章讨论了尼泊尔和其他中低收入国家在治疗PNH方面的潜在发展方向。
  • 原文来源:https://ojrd.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13023-023-02779-2?utm_source=xmol&utm_medium=affiliate&utm_content=meta&utm_campaign=DDCN_1_GL01_metadata
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    • 2024年1月18日,日本厚生劳动省批准阿斯利康(AstraZeneca)的“first-in-class”口服小分子Voydeya(danicopan)作为附加疗法,用于治疗对C5抑制剂治疗应答不足的阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)成人患者。 PNH是一种罕见而严重的血液疾病,其特征是血管内红细胞被破坏,称为血管内溶血(IVH),白细胞和血小板活化可导致血栓形成(血凝块),并导致器官损伤和潜在的过早死亡。通过阻断C5蛋白立即、完全和持续抑制末端补体有助于减轻症状和并发症。 从而提高PNH患者的存活率。大约10-20%的PNH患者在接受C5抑制剂治疗后会出现具有临床意义的EVH,这可能导致持续的贫血症状并需要输血。 Voydeya(danicopan)是“first-in-class”口服D因子抑制剂。该药物通过选择性抑制因子D发挥作用,因子D是一种补体系统蛋白质,在补体系统反应的放大中起关键作用。当以不受控制的方式激活时,补体级联反应过度,导致身体攻击自身的健康细胞。Voydeya已被美国FDA授予突破性疗法称号,并被欧洲药品管理局授予优先药品(PRIME)地位。Voydeya还在美国、欧盟和日本被授予治疗PNH的孤儿药称号。
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    • 来源专题:生物安全知识资源中心—领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2022-02-27
    • 磷酸肌醇脂(Phosphoinositide lipids)在真核细胞的多种过程中扮演着关键角色,但研究人员对其在恶性疟原虫中的功能的理解却非常有限。近日,一篇发表在国际杂志mBio上题为“A Phosphoinositide-Binding Protein Acts in the Trafficking Pathway of Hemoglobin in the Malaria Parasite Plasmodium falciparum”的研究报告中,来自拉瓦尔大学等机构的科学家们通过研究发现了一种特殊蛋白质或在疟原虫机体中扮演着关键的角色,使这种蛋白质失活或许会使得恶性疟原虫在体外生长减少75%以上。 研究者Richard教授说道,这一突破性的研究或许有望帮助开发出治疗疟疾的新型疗法。恶性疟原虫会通过蚊子叮咬来传播给人类,当其感染了人类的肝脏后就会在血液中循环,并隐藏在红细胞中,从而躲避来自宿主机体免疫系统的攻击,寄生虫的主要食物来源就是血红蛋白,其能将氧气从红细胞携带到机体其它部位,寄生虫会在称之为消化液泡的结构中消化血红蛋白。 研究者表示,这种名为PfPX1的蛋白主要参与了将血红蛋白运输到这些消化液泡中,当我们失活PfPX1蛋白后,或许就能剥夺寄生虫的主要氨基酸来源,从而就会对寄生虫的生长和生存产生一定的影响。鉴于这些研究发现,研究者发现了一种能抵御疟疾的新方法,他们能够阻断寄生虫的PfPX1蛋白发挥其功能,由于人类机体中并不存在这种蛋白,因此干扰人体重要功能的风险或许就会减少。 疟疾影响着世界上许多地方的人口,包括撒哈拉以南非洲地区等,2020年全球就有2.41亿人感染了疟疾,大约有62.7万人死于该病,疟疾主要会影响5岁以下的儿童以及孕妇。尽管WHO去年已经承认了首个疟疾疫苗,但继续探索新型治疗性策略依然和重要,正如我们在COVID-19中观察到的那样,新的菌株会不断出现并威胁到疫苗的有效性;更重要的是,东南亚已经出现了对青蒿素耐药的菌株,为了维持疟疾的治疗效果并减少对新药耐受性菌株的出现风险,研究人员就需要利用联合疗法进行治疗。就好像在治疗AIDS上所使用的方法一样,本文研究或有望帮助科学家们在抵御疟疾上迈出重大的一步。 综上,本文研究结果表明,PfPX1蛋白的失活或会使得疟原虫对青蒿素(一线抗疟剂药物)产生抗药物,在全球范围内,研究人员所发现的磷酸肌醇的最小冗余支持了靶向作用这一途径从而开发疟疾药物的潜力,此外,研究人员对磷酸肌醇结合蛋白的识别对于血红蛋白的运输至关重要,同时也为揭示这一基本过程提供了非常关键的见解。