目标:这项研究评估了自2000年以来国家、社区、家庭和个人层面的发育迟缓的驱动因素,以及促成乌干达营养变化的直接和间接营养政策和项目。
方法:这项混合方法研究使用了4种不同的方法来确定随着时间的推移发育迟缓变化的驱动因素:1)范围研究文献综述;2)定量数据分析,包括Oaxaca-Blinder分解和差中差多变量层次建模;3)国家和社区层面的定性数据收集和分析;4)主要直接和间接营养政策、计划和举措的分析。
结果:从2000年到2016年,尽管地理、财富、城乡和基于教育的不平等仍然存在,但发育迟缓的患病率下降了14%。儿童生长曲线显示出生时儿童身高与年龄的z分数(HAZs)显著改善,反映出产妇营养和宫内生长的改善。分解分析解释了82%的HAZ变化,驱虫蚊帐(itn;35%)、改善产妇营养(19%)、改善产妇教育(14%)以及改善产妇和新生儿保健(11%)是最关键的因素。定性分析支持了这些发现,并指出财富、妇女赋权、文化规范、水和卫生、饮食摄入量/多样性和减少儿童疾病也很重要。2011年乌干达营养行动计划是一项重要的多部门战略,它将营养从卫生部门转移到各相关部门的主流。
结论:乌干达在减少发育障碍方面取得的成功是多因素的,但主要是通过在卫生以外提供的间接营养战略推动的。为了进一步改善发育迟缓的情况,必须优先考虑疟疾控制战略,包括驱虫蚊帐分发运动和针对母亲和儿童的预防/治疗方法,并有意针对贫困、教育程度最低和农村人口以及负担沉重的地区。