《治疗非洲之角和也门严重营养不良儿童的霍乱》

  • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
  • 编译者: 张玢
  • 发布时间:2017-11-14
  • 也门、南苏丹、索马里和埃塞俄比亚的人口正在经历饥饿和同时爆发的确诊或疑似霍乱(急性水样腹泻[AWD])。这些国家的干旱,冲突和人口流离失所导致粮食不安全状况加剧,严重急性营养不良(SAM)的发病率较高.有限的安全饮用水和卫生条件差加剧了霍乱和全球卫生防疫爆发,并导致幼儿患霍乱和SAM的危险合并症。在也门,世卫组织报告说,25岁以下的霍乱病例发生在5岁以下的儿童中。尽管对霍乱和SAM儿童的液体管理存在有限的指导,但缺乏关于5岁以下儿童这些威胁生命的疾病的最佳实践和共同治疗的证据。协议应涉及特定的SAM相关并发症,包括低血糖,低温和霍乱治疗背景下的心力衰竭风险.

    2017年8月,回顾了各国卫生部门,联合国机构和受影响国家非政府组织使用霍乱和SAM的指导文件和治疗方案。审查确定了共同点和差异,并提出了重要关切。口服和静脉补液的指征并不总是明确的,协议规定口服和静脉补液的剂量不同。例如,使用口服补液溶液的口服补液在头2小时从10至40mL / kg变化,并且最初2小时静脉补液从20至60mL / kg变化。大多数方案并不推荐对霍乱或AWD的SAM患者进行适当的抗生素治疗。如何诊断霍乱儿童的SAM以及预防,识别和管理特定的SAM相关风险,如低体温,低血糖,败血症和心力衰竭的指导经常被忽略。根据审查结果,提出在国家和国际两级为霍乱和SAM儿童(小组)提供更好的指导。

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