"方法:在这项单中心回顾性研究中,纳入了2019年12月19日至2020年1月27日在同济医院经实验室确诊感染SARS-CoV-2的21例肺炎患者,并比较了11例严重病??例和10例中度病例的临床、实验室、放射学特征。
结果:在21名COVID-19患者中,只有4名(19%)有过接触华南海鲜市场的历史。 7名(33.3%)患者患有潜在疾病。重度和中度病例的平均年龄为63.9和51.4岁,其中重度病例为10(90.9%),中度病例为7(70.0%)。在严重和中度情况下,常见的临床表现包括发烧(100%,100%),咳嗽(70%,90%),疲劳(100%,70%)和肌痛(50%,30%)。重度病例(122.9)的PaO2 / FiO2比明显低于中度病例(366.2)。重症患者(70亿/ L)的淋巴细胞计数显着低于中度病例(110亿/ L)。严重病例(41.4 U / L,567.2 U / L,135.2 mg / L和1734.4 ug / L)的丙氨酸氨基转移酶,乳酸脱氢酶水平,高敏感性C反应蛋白和铁蛋白显着高于中度病例(17.6 U / L) L,234.4 U / L,51.4 mg / L和880.2 ug / L)。重症患者(1202.4 pg / mL,10.9 pg / mL和10.9 pg / mL)的入院时IL-2R,TNF-α和IL-10浓度显着高于中度病例(441.7 pg / mL,7.5 pg / mL和6.6 pg / mL)。几乎所有患者的总T淋巴细胞,CD4 + T细胞和CD8 + T细胞的绝对数量均下降,严重病例(332.5、185.6和1.243亿/ L)显着低于中度病例(676.5、359.2和2.720亿/ L) / L)。 CD4 + T细胞中IFN-γ的表达在重度病例(14.6%)比中度病例(23.6%)低。
结论:SARS-CoV-2感染可能主要影响T淋巴细胞特别是CD4 + T细胞,导致其数量以及IFN-γ的产生显着减少,这可能与疾病的严重程度有关。连同临床特征、早期免疫学指标包括T淋巴细胞减少和细胞因子升高,可能是COVID-19预后的潜在标志。"