《自奥密克戎出现以来,采样地点对RT-PCR诊断SASR-CoV-2感染的准确性的影响:系统综述和荟萃分析》

  • 来源专题:重大疾病防治
  • 编译者: 蒋君
  • 发布时间:2023-10-12
  • 鼻咽取样(NP)是使用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测SASR-CoV-2的常规标准。在这项系统综述中,我们评估了与NP相比,替代采样点对奥密克戎(亚)变体RT-PCR检测的诊断检测准确性。我们系统地搜索了2022年1月至2023年2月的研究,这些研究调查了疑似、已知或已知无严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2型奥密克戎感染者的任何类型的呼吸道样本进行RT-PCR。使用双变量模型对每次比较的数据进行汇总,用95%置信区间(CI)估计敏感性和特异性。使用QUADAS-2工具评估偏倚风险,GRADE评估证据的确定性。我们纳入了三项队列型横断面研究(1003名参与者)。在三项研究中,唾液与NP的采样显示出92%的敏感性(95%CI 87%至96%)和94%的特异性(95%CI 83%至98%)。在一项研究中,AN与NP的采样显示出90%的敏感性(95%CI 82%至95%)和99%的特异性(95%CI 95%至100%)。两种比较的敏感性和特异性的证据确定性从低到非常低。根据目前非常低到低确定性的证据,我们不确定RT-PCR不同采样点的准确性。
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  • 《怀孕期间登革热病毒感染和不良的胎儿结局:系统综述和荟萃分析 》

    • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
    • 编译者:张玢
    • 发布时间:2016-03-09
    • 现在对怀孕期间登革热病毒感染对可能的胎儿结局不良影响知之甚少。2016年3月3日《The Lancet Infectious Diseases》在线发表了Enny S Paixão等人的系统综述和荟萃分析,评估了女性在怀孕期间感染登革热病毒四种不良胎儿结局的风险增加程度。 这篇系统回顾和荟萃分析论文检索了全球健康图书馆、Embase、Scopus数据库所有2015年8月1日之前发表的研究孕妇妊娠期间感染登革热病毒与胎儿结局的原始研究文献。病例对照、 队列研究、横断面研究和未选定的病例研究均符合纳入标准。排除了病例报告、生态研究、评论体外研究和没有妊娠结局数据的研究。研究人员独立地通过标题和摘要筛选纳入的论文,并进行了研究质量评分。每一项研究中,记录研究设计、出版年份、研究地点、研究持续时间和作者,提取了诸如怀孕次数、 登革热诊断信息和随访频率数等人口特征数据。研究人员研究了四种不良胎儿结局: 死胎、 流产、早产和低出生体重儿。通过使用Mantel-Haenszel 方法估计不良胎儿结局的风险增加。评估采均用非均质性的比值 (OR) 与 I2 统计。 研究共获得 278 篇非重复记录文献,对其中 107 篇全文文章进行了筛查。系统综述共纳入16项研究资格,8篇进行了meta分析,共包括6071位怀孕妇女,其中292位在怀孕期间出现登革热病毒感染。怀孕期间感染登革热的妇女相比那些没有感染病毒的妇女流产的OR值为3.51 (95%CI 1.15-10.77,I2 =0.0%,p= 0.765) 。没有做为死胎的 meta 分析,因为仅在一个有对照组的研究中出现这一结果;有症状性登革热病毒感染的妇女与没有的妇女相比粗略地计算相对风险为6.7 (95%CI 2.1-21.3)。早产和低出生体重儿是最常见的不良妊娠结局。与登革热病毒感染相关性的早产OR值为1.71 (95%CI 1.06 -2.76,I2=56.1%,p=0.058)和低出生体重儿OR值为1.41 (95%CI0.90-2.21,I2 = 0·0%,p =0.543) 为。 这些证据表明,怀孕期间症状性登革热可能与胎儿不利的结果相关联。这将证实诊断为登革热孕妇怀孕期间病情监测并考虑登革热控制政策是重要的。
  • 《显微镜观察药物敏感性检测技术在HIV感染者结核病(TB)和耐多药结核(MDR-TB)诊断中的应用:一项系统综述和meta分析》

    • 来源专题:结核病防治
    • 编译者:李阳
    • 发布时间:2014-12-23
    • 为了评价显微镜观察药物敏感性检测技术(MODS)对HIV感染者中结核的诊断准确率,来自西班牙、莫桑比克和瑞士的研究人员开展了一项系统综述和meta分析,其相关成果于2014年9月3日发表在European Respiratory Journal上。 研究人员检索了MEDLINE、EMBASE、LILACS、Cochrane临床对照试验中心注册库、非洲医学索引、ResearchGate、SciELO、传染病和热带医学领域召开的重要会议涉及的摘要以及其它相关资源,并仅纳入了评价MODS对HIV感染患者结核的诊断效果以及将MODS作为诊断金标准的研究。此外,采用双变量模型计算敏感性和特异性。 一共检索到3259条资源。从中挑选29篇文献进行通篇阅读,并对其中涉及的10项研究(包括3075例试验样本)进行最终的统计分析,发现MODS用于诊断TB的灵敏度为88.3%(95%CI为86.18-90.2%)、特异度为98.2%(95%CI为97.75-98.55%);MODS用于诊断MDR-TB的灵敏度为89%(95%CI为66.07-97%)、特异度为100%(95%CI为94.81-100%);MODS用于诊断涂片阴性肺结核的的灵敏度为88.2%(95%CI为86.1-89.9%)、特异度为98.2%(95%CI为96.8-98.9%)。上述诊断所使用的每份样本花费的成本从0.72美元到7.31美元不等,阳性样本的平均诊断时间为8.24天。 综上所述,采用MODS对HIV感染者中结核和耐多药结核进行诊断的准确度较高、花费较低且耗费时间较短。